Постановление Главного государственного санитарного врача по КЧР

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е 

30.08.2016 г.                                г. Черкесск                                 №  5

 О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов

Я, врио Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике Аджиев Руслан Хамзетович, в целях подготовки к эпидсезону и предупреждения массового распространения заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения Карачаево-Черкесской Республики в сезон 2016-2017г.г., в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии  населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 05 апреля 1999, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 № 91-ФЗ "О внесении изменения в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 03 июля 2006, ст. 2879),

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать:

1.1. Откорректировать региональный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ с учетом проведенного расчета потребности в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах в срок до 01.09.2016г.

1.2.Уточнить потребность и создать республиканский неснижаемый запас основных химиопрофилактических и химиотерапевтических  противогриппозных средств, масок, а так же аппаратов для искусственной вентиляции легких с учетом возможного массового поражения населения в период
эпидемического сезона 2016-2017г.г.

1.3. Определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа. Обеспечить контроль  за проведением лечебно-профилактической сетью лабораторной диагностики гриппа.

1.4. Внести на рассмотрение Правительства Карачаево-Черкесской Республики предложения по выделению финансовых средств

- на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с расчетной потребностью;

-   на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации лиц, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок.

1.5. Усилить контроль  за своевременным проведением плановой иммунизации против гриппа подлежащих контингентов.

1.4. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому. 

1.5. Обеспечить развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого числа госпитализированных.

1.6. Обеспечить контроль  за готовностью лечебно-профилактических учреждений и инфекционных отделений  к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации.

1.7. Обеспечить контроль  за достоверностью постановки диагнозов лечебно-профилактической сетью у больных с острыми респираторными инфекциями.

1.8. В предэпидемический период провести  обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.

2.    Министерству образования и науки КЧР, главам муниципальных образований в городах и районах республики рекомендовать, начальникам отделов образования администраций городских и районных муниципальных образований, руководителям дошкольных, средних образовательных учреждений, руководителям высших учебных заведений и их филиалов в независимости от ведомственной принадлежности:

2.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты).

2.2. Осуществлять контроль  за  поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

2.3. Обеспечить в эпидемический сезон гриппа и ОРВИ текущего года ежедневный мониторинг посещаемости детьми школ и детских дошкольных учреждений в разрезе каждого класса (группы) с выяснением причин отсутствия детей.

2.4.  Принять меры по своевременной изоляции детей, учащихся и персонала учреждения с признаками ОРВИ.

2.5. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать использование масок учащимися и сотрудниками образовательных учреждений.

2.6. На основании предписаний органов, осуществляющих санитарно- эпидемиологический надзор,  применять меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в классе (группе) с удельным весом 20 % и более и обеспечить проведение:

-  временного приостановления учебного процесса в группе или классе;

-  отменить кабинетную систему обучения;

-  установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней;

-  запрещение массовых и групповых мероприятий.

2.8. При вовлечении в эпидемический процесс учащихся двух и более классов (групп) с числом заболевших 30 % и более проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, включающий временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении.

2.9. Обеспечить проведение тщательной дезинфекции в образовательных учреждениях на весь период эпидемического неблагополучия по гриппу и ОРВИ.

3.    Главному врачу РБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница»   обеспечить готовность учреждения в полной мере к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации.

4.        Начальнику отдела здравоохранения мэрии г.Черкесска, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории города Черкесска и центральных районных больниц и других лечебно-профилактических учреждений на территории Карачаево-Черкесской Республики:

4.1. Представить материалы органам исполнительной  власти  и местного самоуправления о потребности учреждений здравоохранения в дополнительных ассигнованиях на проведение противоэпидемических мероприятий, включая дополнительную иммунизацию против сезонного гриппа, на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с утвержденной расчетной потребностью.

4.2. Откорректировать план профилактических и противоэпидемических мероприятий на текущий сезон по гриппу и ОРВИ.

4.3. В предэпидемический период провести  обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.

4.4. Обеспечить эффективное использование противогриппозной вакцины для иммунизации населения и комплексную профилактику гриппа и ОРВИ.

4.5. Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания помощи населению на дому, а так же развертывание и перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема гриппозных и соматических больных в поликлиниках.

4.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому. 

4.7. Обеспечить готовность учреждения в полной мере к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации.

4.8. В дошкольных и средних образовательных учреждениях при превышении эпидемического порога заболеваемости обеспечить проведение обязательного медицинского осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий детей и подростков с признаками ОРВИ.

4.9. Создать необходимый резерв противогриппозных препаратов и средств индивидуальной защиты.

4.10. Обеспечить лабораторную диагностику гриппа по согласованию с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» следующих контингентов лиц:

-  все случаи заболевания гриппом и ОРВИ с тяжелым и не типичным течением болезни;

-  беременных с подозрением на ОРВИ и грипп;

-      работников детских дошкольных и средних учебных заведений,
преподавателей высших учебных заведений;

-медицинских работников;

-      первый случай заболевания в организованных детских учреждениях;

- регистрация гриппа с летальным исходом.

4.11. Провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.

           4.12. В случае регистрации гриппа с летальным исходом информировать Управление Роспотребнадзора по КЧР по установленной форме незамедлительно и обеспечить отбор и доставку проб.

           4.13. Обеспечить проведение широкой разъяснительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди населения, регулярное размещение информации для населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, рекомендациях по режиму питания, труда и отдыха, необходимости обращения за медицинской помощью в случае заболевания, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением средств массовой информации населения.

5. Специалистам Управления Роспотребнадзора по КЧР, ответственным за координацию работы в городах и районах республики:

5.1. Установить контроль за лечебно-профилактическими учреждениями при проведении учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.

5.2. В предэпидемический период принять необходимые меры по организации и контролю за проведением иммунизации населения против гриппа.

5.3. Повысить требовательность к руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности к соблюдению температурного режима на рабочих местах при проведении плановых и внеплановых мероприятий по надзору.

5.4. Применять меры административного воздействия к руководителям предприятий, учреждений, организаций, не обеспечивших полный комплекс противоэпидемических мероприятий и к руководителям лечебно профилактических учреждений, не обеспечивших лабораторную диагностику гриппа.

5.5. Обеспечить эпидемиологическое обследование групповых очагов и вспышек гриппоподобных заболеваний (в первую очередь в организованных коллективах)    с    контролем   за   забором   клинических   материалов   для идентификации возбудителя.

5.6. Обеспечить проведение эпидрасследования в случае превышения уровня заболеваемости  внебольничными пневмониями   с   установлением   причинно-следственной связи.

           5.7. Обеспечить регулярное размещение информации для населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, рекомендациях по режиму питания, труда и отдыха, необходимости обращения за медицинской помощью в случае заболевания, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением средств массовой информации населения.

5.8. В случае регистрации гриппа с летальным исходом информировать Роспотребнадзор по установленной форме.

6.    Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР»:

6.1. Обеспечить систематический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с расшифровкой этиологии заболеваний, в первую очередь, у лиц с тяжелым и нетипичным течением, а также в организованных коллективах детей и взрослых  методами ИФА и ПЦР.

6.2. Сформировать запас тест- систем для диагностики респираторных заболеваний.

           6.3. При получении положительных на грипп результатов при исследовании материала от больных гриппом с тяжелым и не типичным течением, от заболевших лиц, привитых против гриппа, при летальных исходах от гриппа, а также при выделении нетипируемых вирусов гриппа, направлять материал в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно- генетических исследований.

6.4. Обеспечить взаимодействие с Управлением ветеринарии в КЧР по забору проб биоматериала от птиц и доставку проб в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», в соответствии с приказом №714 от 30.09.2013.

6.5. Обеспечить забор и доставку проб биоматериала от людей и от птиц в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», в соответствии с приказом №714 от 30.09.2013.

6.6. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой
информации к регулярному информированию населения о мерах
профилактики гриппа и ОРВИ.

7.    Руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, руководителям предприятий общественного питания, сферы обслуживания населения, предприятий торговли, транспорта, в независимости от ведомственной принадлежности:

7.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и правил гигиенического содержания помещений.

7.2. Рекомендовать в период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости гриппом и ОРВИ введение масочного режима среди работающих.

7.3. Рекомендовать своевременно выделять финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа.

8.    Руководителям средств массой информации рекомендовать проведение регулярной широкой информационной кампании среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и ОРВИ и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания и вреде самолечения.

9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.

Врио Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике 

                                    Р.Х. Аджиев