П О С Т А Н О В Л Е Н И Е  30.08.2016 г.                                г. Черкесск                                 №  5    О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов   Я, врио Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике Аджиев Руслан Хамзетович, в целях подготовки к эпидсезону и предупреждения массового распространения заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения Карачаево-Черкесской Республики в сезон 2016-2017г.г., в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии  населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 05 апреля 1999, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 № 91-ФЗ "О внесении изменения в ст. 9 Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 03 июля 2006, ст. 2879),   ПОСТАНОВЛЯЮ: *1. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать:* 1.1. Откорректировать региональный план профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с гриппом и ОРВИ с учетом проведенного расчета потребности в профилактических и лечебных препаратах, оборудовании, средствах индивидуальной защиты и дезинфицирующих средствах в срок до 01.09.2016г. 1.2.Уточнить потребность и создать республиканский неснижаемый запас основных химиопрофилактических и химиотерапевтических  противогриппозных средств, масок, а так же аппаратов для искусственной вентиляции легких с учетом возможного массового поражения населения в период эпидемического сезона 2016-2017г.г. 1.3. Определить клинические лаборатории лечебно-профилактических организаций, на базе которых будет организовано проведение диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъема гриппа. Обеспечить контроль  за проведением лечебно-профилактической сетью лабораторной диагностики гриппа. 1.4. Внести на рассмотрение Правительства Карачаево-Черкесской Республики предложения по выделению финансовых средств - на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с расчетной потребностью; -   на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации лиц, не относящихся к группам риска, определенным национальным календарем профилактических прививок. 1.5. Усилить контроль  за своевременным проведением плановой иммунизации против гриппа подлежащих контингентов. 1.4. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому.  1.5. Обеспечить развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого числа госпитализированных. 1.6. Обеспечить контроль  за готовностью лечебно-профилактических учреждений и инфекционных отделений  к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации. 1.7. Обеспечить контроль  за достоверностью постановки диагнозов лечебно-профилактической сетью у больных с острыми респираторными инфекциями. 1.8. В предэпидемический период провести  обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа. *2.    Министерству образования и науки КЧР, главам муниципальных образований в городах и районах республики рекомендовать, начальникам отделов образования администраций городских и районных муниципальных образований, руководителям дошкольных, средних образовательных учреждений, руководителям высших учебных заведений и их филиалов в независимости от ведомственной принадлежности*: 2.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты). 2.2. Осуществлять контроль  за  поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 2.3. Обеспечить в эпидемический сезон гриппа и ОРВИ текущего года ежедневный мониторинг посещаемости детьми школ и детских дошкольных учреждений в разрезе каждого класса (группы) с выяснением причин отсутствия детей. 2.4.  Принять меры по своевременной изоляции детей, учащихся и персонала учреждения с признаками ОРВИ. 2.5. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать использование масок учащимися и сотрудниками образовательных учреждений. 2.6. На основании предписаний органов, осуществляющих санитарно- эпидемиологический надзор,  применять меры по приостановлению учебного процесса, ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах в случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в классе (группе) с удельным весом 20 % и более и обеспечить проведение: -  временного приостановления учебного процесса в группе или классе; -  отменить кабинетную систему обучения; -  установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней; -  запрещение массовых и групповых мероприятий. 2.8. При вовлечении в эпидемический процесс учащихся двух и более классов (групп) с числом заболевших 30 % и более проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, включающий временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении. 2.9. Обеспечить проведение тщательной дезинфекции в образовательных учреждениях на весь период эпидемического неблагополучия по гриппу и ОРВИ. *3.    Главному врачу РБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница»   *обеспечить готовность учреждения в полной мере к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации. *4.        **Начальнику отдела здравоохранения мэрии г.Черкесска, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории города Черкесска и центральных районных больниц и других лечебно-профилактических учреждений на территории Карачаево-Черкесской Республики:* 4.1. Представить материалы органам исполнительной  власти  и местного самоуправления о потребности учреждений здравоохранения в дополнительных ассигнованиях на проведение противоэпидемических мероприятий, включая дополнительную иммунизацию против сезонного гриппа, на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с утвержденной расчетной потребностью. 4.2. Откорректировать план профилактических и противоэпидемических мероприятий на текущий сезон по гриппу и ОРВИ. 4.3. В предэпидемический период провести  обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа. 4.4. Обеспечить эффективное использование противогриппозной вакцины для иммунизации населения и комплексную профилактику гриппа и ОРВИ. 4.5. Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания помощи населению на дому, а так же развертывание и перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема гриппозных и соматических больных в поликлиниках. 4.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому.  4.7. Обеспечить готовность учреждения в полной мере к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации. 4.8. В дошкольных и средних образовательных учреждениях при превышении эпидемического порога заболеваемости обеспечить проведение обязательного медицинского осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий детей и подростков с признаками ОРВИ. 4.9. Создать необходимый резерв противогриппозных препаратов и средств индивидуальной защиты. 4.10. Обеспечить лабораторную диагностику гриппа по согласованию с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» следующих контингентов лиц:   -  все случаи заболевания гриппом и ОРВИ с тяжелым и не типичным течением болезни; -  беременных с подозрением на ОРВИ и грипп; -      работников детских дошкольных и средних учебных заведений, преподавателей высших учебных заведений; -медицинских работников; -      первый случай заболевания в организованных детских учреждениях; - регистрация гриппа с летальным исходом. 4.11. Провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа.            4.12. В случае регистрации гриппа с летальным исходом информировать Управление Роспотребнадзора по КЧР по установленной форме незамедлительно и обеспечить отбор и доставку проб.            4.13. Обеспечить проведение широкой разъяснительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди населения, регулярное размещение информации для населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, рекомендациях по режиму питания, труда и отдыха, необходимости обращения за медицинской помощью в случае заболевания, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением средств массовой информации населения. *5. Специалистам Управления Роспотребнадзора по КЧР, ответственным за координацию работы в городах и районах республики:* 5.1. Установить контроль за лечебно-профилактическими учреждениями при проведении учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.   5.2. В предэпидемический период принять необходимые меры по организации и контролю за проведением иммунизации населения против гриппа. 5.3. Повысить требовательность к руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности к соблюдению температурного режима на рабочих местах при проведении плановых и внеплановых мероприятий по надзору. 5.4. Применять меры административного воздействия к руководителям предприятий, учреждений, организаций, не обеспечивших полный комплекс противоэпидемических мероприятий и к руководителям лечебно профилактических учреждений, не обеспечивших лабораторную диагностику гриппа. 5.5. Обеспечить эпидемиологическое обследование групповых очагов и вспышек гриппоподобных заболеваний (в первую очередь в организованных коллективах)    с    контролем   за   забором   клинических   материалов   для идентификации возбудителя. 5.6. Обеспечить проведение эпидрасследования в случае превышения уровня заболеваемости  внебольничными пневмониями   с   установлением   причинно-следственной связи.            5.7. Обеспечить регулярное размещение информации для населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, рекомендациях по режиму питания, труда и отдыха, необходимости обращения за медицинской помощью в случае заболевания, а также по пропаганде вакцинопрофилактики с привлечением средств массовой информации населения. 5.8. В случае регистрации гриппа с летальным исходом информировать Роспотребнадзор по установленной форме. *6.    Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР»:* 6.1. Обеспечить систематический мониторинг за заболеваемостью гриппом и ОРВИ с расшифровкой этиологии заболеваний, в первую очередь, у лиц с тяжелым и нетипичным течением, а также в организованных коллективах детей и взрослых  методами ИФА и ПЦР. 6.2. Сформировать запас тест- систем для диагностики респираторных заболеваний.            6.3. При получении положительных на грипп результатов при исследовании материала от больных гриппом с тяжелым и не типичным течением, от заболевших лиц, привитых против гриппа, при летальных исходах от гриппа, а также при выделении нетипируемых вирусов гриппа, направлять материал в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора для проведения углубленных молекулярно- генетических исследований. 6.4. Обеспечить взаимодействие с Управлением ветеринарии в КЧР по забору проб биоматериала от птиц и доставку проб в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», в соответствии с приказом №714 от 30.09.2013. 6.5. Обеспечить забор и доставку проб биоматериала от людей и от птиц в ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор», в соответствии с приказом №714 от 30.09.2013. 6.6. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ. *7.    Руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, руководителям предприятий общественного питания, сферы обслуживания населения, предприятий торговли, транспорта, *в независимости от ведомственной принадлежности: 7.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и правил гигиенического содержания помещений. 7.2. Рекомендовать в период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости гриппом и ОРВИ введение масочного режима среди работающих. 7.3. Рекомендовать своевременно выделять финансовые средства на организацию и проведение вакцинации сотрудников против гриппа. *8.    Руководителям средств массой информации рекомендовать* проведение регулярной широкой информационной кампании среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и ОРВИ и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания и вреде самолечения. *9*. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.   *Врио Главного государственного санитарного врача по Карачаево-Черкесской Республике * *                                    Р.Х. Аджиев* Превью для новостей: