Аскаридоз

Аскаридоз - одно из наиболее распространённых глистных заболеваний, которым поражено, по разным оценкам, до полутора миллиардов человек на Земле.

Аскаридоз встречается в зонах тропического, субтропического и умеренного климата. Отсутствует в зонах вечной мерзлоты и пустынях.

Сезон заражения в зоне умеренного климата длится, как правило, с апреля по октябрь. В более тёплых регионах - круглый год.

Пути заражения аскаридами.

Дети в возрасте 6–14 лет болеют аскаридозом чаще взрослых. Большинство больных составляют дети младшего возраста. Это объясняется привычкой засовывать пальцы в рот и более частым соприкосновением с землей: в песочнице, на детской площадке, на прогулке в лесу и парках.

Наиболее часто дети заражаются в теплое время года. Именно в этот период они много времени проводят на свежем воздухе и активно контактируют с травой и землей. 

Основной путь заражения - пищевой. Созревшие яйца вместе с почвой попадают на овощи, фрукты, зелень. Немытые фрукты, овощи, ягоды - потенциальный источник заражения аскаридозом. Если продукты недостаточно хорошо промыть, то яйца будут проглочены и окажутся в кишечнике.

Также яйца аскарид могут попасть в организм с немытых рук - так чаще всего аскаридозом заражаются дети. Заразиться аскаридозом напрямую от другого человека нельзя.

Что происходит с яйцами аскарид в кишечнике? Там вылупляются молодые личинки. Специальным шипом на своём теле они прокалывают стенку кишечника, проникают в мелкие сосуды и начинают двигаться по кровотоку, питаясь эритроцитами и плазмой крови.

Первый пункт назначения личинок - печёночные вены. Затем - сердце, лёгочные артерии и дыхательные пути. Весь маршрут занимает примерно 2 недели. Затем личинки вместе со слизью из дыхательных путей повторно оказываются в кишечнике, где из них формируются взрослые особи. Через 2–2,5 месяца зрелые самки аскарид начинают откладывать яйца. Цикл замыкается.

Взрослые особи живут в кишечнике 11–13 месяцев, но из-за постоянного самоинфицирования количество аскарид не уменьшается и заболевание может длиться годами.

Симптомы.

Есть две фазы аскаридоза: миграционная и кишечная.

Миграционная фаза начинается с того момента, как яйца аскарид попадают в организм хозяина, продолжается, пока молодые личинки передвигаются по организму, и завершается в тот момент, когда они повторно проглатываются и возвращаются в свою «альма-матер» - кишечник. На всех этапах миграционной фазы личинки активно выделяют в кровь продукты жизнедеятельности - метаболиты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию или интоксикацию.

Симптомы ранней - миграционной - фазы заболевания проявляются у детей через 1-2 недели:

• температура повышается до 38 °С без боли в горле и насморка;
• появляется сухой кашель;
• слышны сухие и влажные хрипы в лёгких;
• дети могут жаловаться на сдавленность в груди, тошноту, боль в правом подреберье.

Симптомы обостряются примерно на 6, 10, 15 и 25–30-й день — в это время происходит линька личинок.

Если проигнорировать симптомы, заболевание перейдёт в кишечную фазу. В кишечной фазе взрослые аскариды растут и размножаются. Питаются они, отбирая питательные вещества у своего хозяина.

Её симптомы у детей, как правило, такие:

• отрыжка, рвота и тошнота;
• неустойчивый стул (запоры или поносы);
• боль в животе в районе пупка;
• урчание в животе;
• гипотония — снижение артериального давления;
• быстрая утомляемость.

Осложнения аскаридоза.

Осложнения, как правило, возникают в кишечной фазе - когда в организме пациента растут и размножаются взрослые особи аскарид.

• Если гельминтов слишком много, то они закупоривают просвет кишечника и не дают пище нормально двигаться. Кишечное давление нарастает, накапливаются токсины. Если своевременно не начать лечение, кишечная непроходимость может перерасти в перитонит — острое воспаление брюшины, при котором нарушаются функции многих органов и систем.

• Другие возможные осложнения аскаридоза: закупорка гельминтами дыхательных путей, холецистит — воспаление жёлчного пузыря, панкреатит — воспаление поджелудочной железы, аппендицит — воспаление аппендикса.

Диета при аскаридозе.

При аскаридозе резко сокращается усвоение витамина А в кишечнике. Восполнить его дефицит помогут такие продукты, как рыбий жир, морковь, брокколи, абрикосы, петрушка, болгарский перец, хурма.

Если пациент теряет вес, нужно увеличить калорийность рациона: питаться 4–5 раз в день небольшими порциями и обязательно включить в рацион постное красное мясо, куриные грудки, яйца, орехи и сухофрукты, сметану и сливки, арахис.

А вот исключить из рациона придётся продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку кишечника и токсически воздействовать на печень: копчёную, острую, жирную еду .

Прогноз и профилактика.

Профилактика аскаридоза — это несложные меры, которые помогут избежать заражения гельминтами:

·         перед едой нужно тщательно мыть все продукты, которые могут быть загрязнены землёй, фрукты, овощи, зелень;

·         не пить сырую воду;

·         мыть руки с двукратным намыливанием, особенно после контакта с почвой;

·         следить за тем, чтобы ребёнок не брал в рот грязные предметы, песок, землю;

·         регулярно проводить в доме влажную уборку.

В неосложнённых случаях аскаридоза прогноз благоприятный. Рецидивы заболевания не встречаются (хотя остаётся риск нового заражения извне).

С целью лечения нельзя принимать противогельминтные препараты самостоятельно. Они токсичны и могут спровоцировать негативные реакции со стороны печени и нервной системы. Дозировку должен подбирать врач-инфекционист.