24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом

 Ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом Цель этого дня - информирование населения о заболевании и мерах профилактики, пропаганде здорового образа жизни.

В 2022 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Мобилизуем ресурсы для борьбы с туберкулезом. Спасем жизни!», который говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со стремлением ВОЗ к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 66 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза.

На территории Карачаево-Черкесской Республики в течение последних нескольких лет отмечается тенденция к снижению заболеваемости активным туберкулёзом. В последние 5 лет (2016 - 2021гг.) заболеваемость туберкулезом колеблется от 27,2 на 100 000 населения до 16.76 на 100 тыс. населения.

В 2021 году зарегистрировано 78 случаев впервые выявленного активного туберкулёза, с преобладанием туберкулёза органов дыхания (94.9%). В сравнении с 2020 годом заболеваемость туберкулезом  осталась такой же.

Показатель заболеваемости составил 16.76 на 100 тысяч населения, что  ниже общероссийского (28.76) на 12% в 1.7 раз и на 5.2% в 1.3 раза показателя СКФО (21.94). С тенденцией к снижению и ниже общероссийских показателей в течение 18 лет остаётся ситуация по заболеваемости активным туберкулёзом органов дыхания.

Но низкий показатель заболеваемости вызывает серьезную озабоченность. Причиной является недостаточная профилактическая работа по раннему выявлению туберкулёза, а именно флюорографическое обследование населения (взрослого и детского), туберкулинодиагностика, и микроскопия мокроты.        В 2020 и 2021 годах низкая выявляемость туберкулеза у населения Республики обусловлена и тем, что отсутствовали самообращения населения к фтизиатрам, связанные с пандемией COVID-19.

       В 2020 и 2021годах трудности  возникли с обследованием состоящих на учете больных туберкулезом рентгенологически, лабораторно, а так же эндоскопически.  В связи с ограничением планового приёма лиц, состоящих на учёте в РПТД, сокращением диагностических мероприятий снизилось число посещений, что негативно сказалось на процессе лечения, качестве и количестве обязательных исследований для больных туберкулёзом.

В период пандемии часть районных туб. кабинетов не функционировало из-за болезни медицинских работников и их самоизоляции, а так же в связи с карантинными мероприятиями.

         Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения остается флюорографическое обследование.   В 2021 году  произошло небольшое увеличение охвата флюорографическим обследованием населения Республики на 14.2 %,  в сравнении с 2020 годом, из-за частичного  послабления карантинных мероприятий, в общем уменьшение охвата флюорографическим обследованием населения на территории КЧР с 2012 года по 2019 годы  связано со снижение численности населения в Республике и пандемией новой коронавирусной инфекции.

Прогностически низкий охват туберкулинодиагностической в течении последних пяти лет может повлечь выявление туберкулёза среди детей и подростков на более поздних сроках, рост туберкулёза в этих возрастных группах, а следовательно и ухудшение эпидемиологической ситуации в КЧР.

Снижение выявляемости туберкулёза при профосмотрах является следствием неправильного планирования и недостаточности данных: на протяжении многих лет обследуются одни и те же люди, а именно декретированные контингенты. Неработающее население, лица преклонного возраста, нетранспортабельные обследуются гораздо хуже, о чем свидетельствует выявление больных туберкулёзом, не проходивших обследование более 5 лет. Необходимо расширить охват населения профилактическим обследованием, привлечь неорганизованное население, которое является скрытым очагом инфекции и требует особого внимания.

Для справки:

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.

Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время: в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы, они сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание. Возможен и пищевой путь заражения – через продукты, в частности при нарушении правил торговли, в условиях стихийных рынков на улицах населенных пунктов, где продукты могут быть инфицированы  воздушно-пылевым путем.

Классические признаки лёгочного туберкулёза: тяжелый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры, потливость.

Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулёза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулёзные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулёза по месту жительства или работы больного.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны в эпидемическом отношении.

Основными формами раннего выявления туберкулёза являются туберкулинодиагностика у детей и флюорографическое обследование у взрослых. Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Интенсивность ответных реакций в динамике, оценка их с учётом противотуберкулёзных прививок дают возможность своевременно распознать инфекцию, оценить состояние иммунитета.

Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулёзными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М). Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту.

Большое значение имеют массовые профилактические флюорографические обследования населения. Каждый из нас  обязан заботиться о своём здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в год, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще.

Мобилизация ресурсов позволит спасти миллионы жизней и ускорить ликвидацию эпидемии туберкулеза.

Е.Покровская –

 пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР