Здоровье детей - наш приоритет

Свежесть августовского утра, ранние сумерки, и день, наполненный мягким теплым светом – все так и шепчет: осень близка… А вместе с ней начало нового учебного года, новый этап в жизни детей, еще один повод начать сначала, что-то изменить, улучшить, подвести итоги и принять к сведению…

Вокруг уже развернулись традиционные августовские "школьные базары". Родители полностью поглощены подготовкой к школе, покупают одежду и обувь подросшим за лето чадам, запасаются канцтоварами, рыщут в поисках учебников. Но не забыли ли мы в этой круговерти о главном? Все ли учитываем? Помним ли мы, ради чего все затевается? Вся эта суета для того, чтобы наши дети получили достойное образование и стали счастливыми. Но без здоровья счастья не бывает. Поэтому главная цель должна формулироваться следующим образом: чтобы наши дети выросли умными и были здоровыми. Если стремиться к этой цели, то каковы будут наши приоритеты?

Прежде всего мы обязаны сохранить здоровье ребенка. Именно сохранить, речь уже не идет о том, что его желательно укрепить, улучщить, хотя бы сохранить… Биологи и генетики считают, что дети рождаются с определенным потенциалом здоровья, который в процессе роста достигает максимума к 35 годам. Но еще 20 лет назад этой точки развития организм достигал в 18 лет. То есть социальная обстановка "съедала" весь огромный биологический резерв между 18 и 35 годами. Еще через 10 лет максимум пришелся уже не на 18 лет, а на 14. а в 2000-м году оказалось, что максимальный потенциал здоровья – у новорожденных.

Социальные условия жизни, современная экология уничтожают биологические возможности организма. Отсюда и все растущее число больных детей и подростков. Выпускник школы, у которого нет хронических заболеваний, стал в наши дни редкостью. Если задуматься, то за полученное образование наши дети расплачиваются самым дорогим – здоровьем.

В длинном печальном списке недугов, которыми "обрастают" дети за годы, проведенные за школьной партой, в Российской Федерации на первом месте стоят нарушения опорно-двигательного аппарата (неправильная осанка, сколиозы, плоскостопие), второе место принадлежит нервно-психическим расстройствам (неврозы, расстройства поведения, быстрая утомляемость, плохая память или концентрация внимания). На третьем месте у учащихся всех классов находятся расстройства системы пищеварения. Далее в перечне самых распространенных болезней – нарушения зрения. Эти выводы красноречиво подтверждаются статистикой соматической заболеваемости детского населения КЧР. За период с 2006 года среди детского населения нашей республики отмечается рост болезней костно-мышечной системы на 124%, болезней эндокринной системы на 119%, болезней органов пищеварения на 109%. Кроме этого, на 123% выросла заболеваемость инфекционными и паразитарными заболеваниями, и на 119% возросло число травм и отравлений среди детей. В чем же причина? Кто виноват в том, что уродуется осанка, чем дети травятся и где они травмируются? Если мы сможем ответить на эти вопросы, станет ясно, как избежать проблем и что следует учитывать родителям и всем тем, кто принимает участие в воспитании и образовании детей.

Прежде всего, нужно отметить, что готовясь к новому учебному году, родителям следует обратить внимание на рабочее место ученика. Не секрет, что чаще всего письменный стол покупается один раз, когда ребенок идет в первый класс. А ведь очень важно, чтобы мебель соответствовала росто-возрастным особенностям ученика. Этого Роспотребнадзор добивается в школах, но и дома ребенок проводит много времени за уроками, поэтому родителям необходимо позаботиться о сохранении здоровья костно-мышечной системы своих детей. Основные размеры парты, учебного стола и стула определяются следующим образом: высота стула должна равняться длине голени вместе со стопой с прибавлением 2 см на высоту каблука. В этом случае ноги получают опору о пол. При слишком высоком сиденье ноги висят, уменьшается площадь опоры и увеличивается мышечная нагрузка бедер, в результате чего изменяется кровоснабжение конечностей. При низком сиденье ноги приподняты, площадь опоры сильно сокращается вплоть до использования в качестве её только седалищных бугров, кровоснабжение затрудняется. Как низкое, так и высокое сидения неудобны и нарушают правильную рабочую позу.

Глубина сиденья стула должна составлять 2\3 длины бедра. Слишком глубокое сиденье нехорошо, потому что край упирается в подколенную впадину, сдавливая кровеносные сосуды. Узкое сиденье также неудобно, школьник скорее устает. Сиденье должно иметь небольшой наклон кзади, для того, чтобы препятствовать сползанию вперед и увеличить устойчивость положения тела.

Одной из основных точек опоры, помогающих длительному сохранению прямой посадки учащихся, является спинка стула. Её целесообразно делать в виде двух планок: на уровне крестцово-поясничной области с углом наклона 3-5˚, верхняя точка опоры - под небольшим углом к нижней (7-12˚), так, чтобы можно было упираться подлопаточной областью, меняя позу и несколько откидываясь назад. Расстояние между спинкой стула и краем стола должно равняться величине переднезаднего диаметра грудной клетки с прибавлением 3-5 см. Край стула должен заходить за крышку стола на 4 см.

Для сохранения правильного положения тела, необходимого объема движения рук и рационального размещения учебных принадлежностей ширина рабочего места должна составлять 55 – 65 см. Переднезадний размер стола устанавливается от 63 до 70 см.

Большое значение имеет соответствие высоты стола высоте стула. Несоответствие этих размеров приводит к неправильным позам. При низком столе и высоком стуле ученик сидит сгорбившись, сутулясь, затрудняется дыхание. Когда стул низок по отношению к столу ученик при письме вынужден приподнять предплечье, чтобы положить его на стол, что приводит к искривлению спины.

В учебных учреждениях Карачаево-Черкесской Республики очень медленно решается проблема обеспечения ученической мебелью необходимых типоразмеров. Замена школьной мебели ведется по мере поступления финансовых средств из бюджетов местных органов власти. В 2010г. из 68 школ, требующих приобретения школьной мебели определенных типоразмеров, в 21 школе (30,1% от необходимого) приобретены 406 комплектов школьной мебели. В такой ситуации и органы исполнительной власти и педагоги и родители учащихся не должны бездействовать - проблема касается здоровья детей.

Еще одна причина возникновения патологии опорно-двигательной системы таится в неверном выборе портфеля и его большом весе. Самым безвредным из всех безусловно является ранец. Рюкзак должен иметь широкие лямки (4-4,5 см) и быть достаточно формоустойчивым, обеспечить плотное прилегание к спине и равномерное распределение веса содержимого. Вес самого ранца для учащихся 1-4 классов не должен превышать 700 грамм. Новые санитарные правила для общеобразовательных учреждений, вступающие в силу 1 сентября 2011 года рекомендуют в целях профилактики нарушения осанки для начальных классов иметь два комплекта учебников: один в школе, другой – дома. Вес ежедневного комплекта учебников и письменных принадлежностей не должен превышать: для учащихся 1-2-х классов – более 1,5кг 3-4-х классов – более 2 кг 5-6 классов – более 2.5 кг 7-8-х - более 3,5 кг 9-11-х – более 4,0кг. Сейчас в некоторых школах практикуют оставлять принадлежности для рисования, трудов, сменную обувь в классе. Обратитесь от лица родительского комитета к преподавателю, помогите ему организовать хранение принадлежностей в классе, купите вскладчину шкаф, если надо, не жалейте денег – это во благо вашего ребенка.

Третья, очень веская причина возникновения болезней костно-мышечного аппарата проста, банальна, но так характерна для современного общества – гиподинамия. Когда-то мы были страной физкультурников, где все поголовно сдавали нормы ГТО и одновременно занималась утренней и производственной гимнастикой. Но образ жизни россиян с тех пор кардинально изменился, а вместе с ним сменились приоритеты в воспитании детей. Родители стараются подготовить детей к жизни в новом обществе. Весь образ жизни современного ребенка подчинен процессу обучения, а его нормальные природные потребности – спать, бегать, играть, гулять – отодвигаются на второй план. Мы подчас забываем, что для ребенка потребность двигаться – одна из важнейших и вместо этого мы с детского сада обучаем ребенка английскому… Настало время менять приоритеты. Новые санитарные правила вводят в общеобразовательных учреждениях третий урок физкультуры.

Но, вместе с тем, в 42 школах нашей республики нет спортзалов, или они не эксплуатируются из-за аварийного состояния. В некоторых школах нашей республике нет спортивных площадок, и не все имеющиеся благоустроены, оборудованы необходимыми спортивными сооружениями для занятий физкультурой и спортом. Если ваш ребенок вынужден посещать одну из этих школ – принимайте меры, ищите выход из положения, но только не разводите сокрушенно руками и не закрывайте глаза и не ждите, что эту проблему решат за вас. Медлить и ждать нельзя, проблема касается здоровья вашего ребенка.

И теперь, о тех проблемах, которые приводят к заболеваниям пищеварительной и эндокринной систем. Конечно это неправильный режим питания школьника.

Режим питания детей связан с физиологичностью пищевого рефлекса. Прием пищи у подростков должен быть 4 раза в сутки: завтрак, обед, полдник, ужин. Каждый из них должен содержать определенную часть суточной калорийности рациона. Для детей младшего возраста 20-25% калорийности суточного рациона приходится на завтрак, 30-35% – на обед, 20% – полдник, 20-25% – на ужин для детей старшего возраста - соответственно 25-30%, 35-40%, 10-15%, 20-25%.

Для детей, занимающихся спортом и хореографией, калорийность суточного рациона рекомендуется распределять на отдельные приемы с учетом времени тренировок в режиме дня. Если тренировки проходят утром, между завтраком и обедом, то калорийность завтрака должна составлять 35, обеда 35, полдника 5%, ужина 25.

Пища, богатая белками, повышает возбудимость нервной системы, поэтому её дают детям в первую половину дня, в период их наиболее активной деятельности. Возбуждение же нервной системы перед сном нежелательно, кроме того, белковая пища долго перерабатывается, а в период сна все процессы в организме замедляются. Поэтому ужин детям и подросткам дают малообъемный, из легких овощных и молочных блюд и не позднее, чем за 1,5 -2 часа до отхода ко сну.

Исходя из вышесказанного, получается, что как минимум, один из приемов пищи, ребенок должен получать в школе. Если ребенок учится в первую смену, то время обеда у него отодвигается и вместо полдника, ребенку требуется второй завтрак. Учащиеся второй смены в школе получают полдник. Некоторые родители предпочитают вместо организованных завтраков в школе давать своим детям деньги для питания в буфете по их усмотрению. Как правило, дети покупают при этом чипсы, сникерсы и др. Подобная буфетная продукция с низкой пищевой ценностью, не соответствует возрастным физиологическим потребностям детей в пищевых веществах и энергии, противоречит принципам рационального, сбалансированного, здорового питания. Эти виды продуктов обладают раздражающими, экстрактивными свойствами и могут привести к ухудшению здоровья у детей и подростков с хроническими заболеваниями или компенсированными нарушениями в органах желудочно-кишечного тракта.
Ассортимент, реализуемой в школьной столовой продукции, в обязательном порядке согласуется с органами Роспотребнадзора. Но беда заключается еще и в том, что дети между кашей и чипсами, отдают предпочтение вторым, а родители зачастую идут на поводу у своих чад, которые считают, что в школьной столовой кормят невкусно. Отсюда извлекаем следующий вывод: родители должны с ранних лет прививать детям навыки здорового питания, обеспечить такой рацион и режим питания, который сохранит здоровье детей и создаст предпосылки для гармоничного развития всех систем организма. При таких обстоятельствах главная цель - умственное развитие - будет наиболее эффективным. Не зря же в народе говорят: голодное брюхо к учению глухо.

Может возникнуть вопрос, причем тут подготовка к новому учебному году и питание школьников. Но здоровое питание – это один из самых важных приоритетов, вместе с тем, в 2010г. в общеобразовательных учреждениях КЧР всеми видами питания было охвачено 63,8% (2009г. - 59,2%) школьников, в том числе горячим питанием охвачено - 38,0% (2009г. - 37,9%) школьников. Число питающихся в 1- 4 классах составляет 73,4% от всех учащихся начальных классов. Число школьников, получающих горячеепитание, в 5-11 классах составляет - 15,3%. В то же время, по Российской Федерации грячее питание в школе получает 81 % учащихся, среди них 93 % - ученики начальной школы, и 72 % - учащиеся среднего звена. Эти цифры говорят сами за себя. И когда же, если не с начала нового учебного года, когда формируется расписание перемен в школе и график дополнительного образования ученика (занятие в секциях, школах искусств и т.п.), браться за решение этой старой проблемы?

Следующая группа проблем – заболевания органов зрения. Одной из причин их возникновения является плохое освещение. Казалось бы, как может не доставать света в школах, ведь они всегда строятся с огромными окнами! Но вместе с тем, педагоги и родители, пытаясь создать уют в классе, завешивают оконные проемы тюлевыми занавесками. Подобные "украшения" от яркого солнца не защищают, а приносят только вред: снижают уровень естественного освещения и являются вдобавок пылесборниками. Кроме этого, в классных помещениях не всегда своевременно заменяются перегоревшие лампы искусственного освещения. Обо всем этом следует знать и помнить родителям, а также чаще контролировать условия освещенности рабочих мест учеников, как в школе, так и дома. Перед началом учебного года рассмотрите необходимость приобретения своему ребенку хорошей настольной лампы, не считайте эту потребность мене важной, чем канцтовары и новая одежда.

А теперь обсудим, где и как дети получают травмы и отравления. И речь пойдет не о массовых пищевых отравлениях, которые, к счастью в прошлые годы не регистрировались, а об отравлениях алкоголем, энергетическими напитками, медикаментами и различными химическими веществами, которые пусть не в массовом порядке, но, тем не менее, что греха таить, происходят среди детей и подростков. Один из способов избежать подобной трагедии – правильный режим организации учебы и досуга. Заполните свободное время ребенка интересными занятиями: спортом, хореографией, изобразительным искусством, музыкой. Ребенок не должен скучать, пусть он все время будет чем-то занят. Но, при этом, надо так распределить время в течение дня, чтобы учебные занятия в школе и дома чередовались с отдыхом и с максимальным пребыванием на воздухе, чтобы сон был достаточной продолжительности, а питание полноценным и регулярным. Все это совершенно необходимо для сохранения здоровья детей и поддержания их работоспособности.

Родителям необходимо знать, что подъем работоспособности школьников, приходится на 8-12 часов и на 16-18 часов, в это время лучше всего учиться и делать уроки. Но надо помнить, что к домашним занятиям дети должны приступать после 1,5-2 часового пребывания на воздухе. Целесообразно приготовление уроков начинать всегда в одни и те же часы. При этом должен быть сохранен школьный стереотип: через 35-45 минут занятий необходим короткий перерыв. Продолжительность домашних занятий: в 1-м классе (со второго полугодия) - до 1-го ч, во 2-ом классе-до 1,5-ч, в 3-4 классах- до -2-х ч. в 5-6классах - до 2,5 ч, в 7-8 классах - до 3-х ч, в 9-11классах - до 4 ч.

Активный отдых на воздухе является мощным оздоровительным фактором. Общая продолжительность пребывания на воздухе должна составлять в младшем школьном возрасте не менее 3-3,5 ч, в среднем-2,2-3ч, в старшем -2-2,5ч. В современных условиях перегрузки школьников чаще всего нарушается именно этот компонент режима дня: сокращается время пребывания на открытом воздухе, снижается двигательная активность детей. И происходит это за счет просмотра телевизора и работой с компьютером. Специальными исследованиями врачей-гигиенистов выявлено, что дети школьного возраста проводят перед экраном телевизора от 12 до 24 часов в неделю и что длительный просмотр вызывает выраженное утомление, поэтому установлена максимальная продолжительность просмотра телевизионных передач: для младших школьников-1ч, для школьников среднего звена-1,5 ч.старшего-2 ч, не более 2-3 раз в неделю. Продолжительность сна у детей школьного возраста меняется с возрастом и составляет: в 7-10 лет - 11-10 ч в 11-14 лет - 10-9 ч в 15-17 лет - 9-8 ч.

В этой статье мы лишь коснулись наиважнейших проблем сохранения здоровья подрастающего поколения. Мы все желаем счастья своим детям, но вырастить счастливого и здорового ребенка не просто. И даже дело не в деньгах, хотя материальный фактор имеет не последнее значение. В идеале родители должны заботиться о потомстве, прислушиваясь к своим самым древним инстинктам, и в то же время с беспокойством и неутомимостью использовать все блага современных информационных технологий, постоянно расширяя и совершенствуя свои знания о физиологических и прочих потребностях своих детей.

Е.Покровская,

пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР