Всемирный день забытых тропических болезней. О лихорадке Денге

 30 января мировая общественность отмечает Всемирный день забытых тропических болезней. О каких заболеваниях никогда не следует забывать?

К тропическим болезням относятся более 100 инфекционных и паразитарных заболеваний, передающихся с водой, пищей, кровососущими насекомыми, при контакте с больным человеком или загрязненным объектом окружающей среды, половым путем.

Самые распространённые – это малярия, различные лихорадки, брюшной тиф, гепатит А, холера, чума, паразитарные заболевания. Наибольший риск для заражения человека тропическими паразитарными болезнями представляют страны экваториальной Африки, Новая Гвинея, Соломоновы острова, Индия и бассейн Амазонки (Бразилия, Колумбия, Перу и др.).

Наиболее часто туристы заражаются трансмиссивными паразитарными заболеваниями через укусы насекомых – комаров, мошек, слепней. Одно из первых мест по частоте заражения занимает тропическая малярия, а также тропические гельминтозы-филяриозы, лейшманиозы и др.

Лихорадка Денге – трансмиссивное заболевание вирусной этиологии, относящееся к геморрагическим лихорадкам. Ещё до 1970 года тяжёлые эпидемии регистрировались лишь в 9 странах мира, теперь же болезнь эндемична больше чем в 100 государствах Африки, Юго-Восточной Азии, Восточного Средиземноморья, Америки, Западной части Тихого океана. В год регистрируется до 5 миллионов случаев заражения. Наиболее распространена лихорадка Денге в Индии, Гондурасе, Фиджи, Коста-Рике, Мексике, Бразилии, Малайзии, Вануату, Сингапуре, Таиланде, на Островах Кука и Филиппинах.

В России ежегодно регистрируются завозные случаи заболевания из Таиланда, Индонезии, Вьетнама, Гонконга, Бангладеш, Индии и других эндемичных стран. Наиболее подходящим климатом для вспышки заболевания является Таиланд. В этой стране число заражений, зафиксированных на начало июня 2023 года, на 500% больше, чем в прошлом году в аналогичный период. Местное правительство уже создало Центр экстренной помощи для управления ситуацией. Туристам в Таиланде следует уделять внимание состоянию своего здоровья.

Источником инфекции служат больной человек, обезьяны и летучие мыши. Переносчиками вируса Денге являются женские особи комаров, в основном вида Aedes aegypti и в меньшей степени – Aedes albopictus. Комар становится заразным через 8 - 12 дней после попадания в его организм крови больного человека и остается инфицированным в течение всей оставшейся жизни.

Люди заражаются при укусе инфицированными комарами. Самая восприимчивая группа — дети до двух лет, беременные, ослабленные, пожилые люди и приезжие лица. От человека к человеку лихорадка может передаваться только через кровь (в случае переливания крови, при использовании людьми одного шприца). Инкубационный период продолжается от 3 до 15 суток.

Другие опасные инфекционные заболевания, характерные для стран с жарким и влажным климатом - лейшманиозы, лихорадка Денге, лихорадка Зика, желтая лихорадка, энцефалиты. Основные проявления этих заболеваний – повышение температуры, озноб, головная боль, кожный зуд, изменение цвета кожи, высыпания.

Заболевание может протекать бессимптомно, сопровождаться легкими симптомами или протекать в виде тяжелой болезни. Заболевание начинается остро с подъема температуры до 39 - 40 °C. Лихорадка длится от 2 - 9 дней и протекает волнообразно: к концу 3 дня температура падает, через 1 – 3 дня вновь повышается, затем снижается через 2 - 3 дня.

Среди других симптомов сильная головная боль, увеличение лимфатических узлов, боль в глазах, тошнота, рвота, боль в спине, мышцах и суставах, особенно коленных.

Характерный симптом – обильная, зудящая сыпь, которая сначала появляется на туловище, затем распространяется на конечности. Сыпь сохраняется в течение 3 - 7 дней и оставляет после себя шелушение.

В редких случаях может развиться тяжелая форма лихорадки Денге - геморрагическая. Она сопровождается болью в животе, подкожными кровоизлияниями, кровотечениями из носа, кровоточивостью дёсен, рвотой и диареей с кровью, внутренними кровотечениями. При отсутствии надлежащего лечения геморрагическая форма лихорадки Денге чаще приводит к летальному исходу.

Профилактические рекомендации по предупреждению лихорадки Денге:

- при планировании путешествий в страны с тропическим и субтропическим климатом учитывать информацию о неблагоприятной эпидемиологической ситуации по данной инфекции;

- носить одежду максимально закрывающую тело;

- использовать средства индивидуальной защиты, отпугивающие насекомых (репелленты) в форме спреев, кремов;

- в закрытых помещениях (в номерах отелей) использовать фумигаторы; применять противомоскитные сетки на дверях, над кроватью и на окнах;

- хранить запасы питьевой воды в закрытых емкостях.

По возвращении из поездки при повышении температуры информировать врача о факте пребывания в стране с тропическим климатом.