О проведении подчищающей иммунизации против кори

По данным Роспотребнадзора за истекший период 2023 года в ряде регионов Российской Федерации регистрируются случаи кори с последующим распространением инфекции среди не иммунного населения, в том числе в некоторых субъектах СКФО.

Источниками кори явились трудовые мигранты, прибывающие из сопредельных стран. Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2023 №1» О проведении подчищающей иммунизации против кори» в стране с 3 апреля по 31 декабря 2023 года начато проведение подчищающей иммунизация против кори среди граждан ранее не привитых, однократно привитых, не имеющих сведений о прививках и не болевших корью ранее. Прививки будут проводиться бесплатно в медицинских организациях.

Карачаево-Черкесия в силу своего расположения, интенсивной миграции населения, в том числе в пограничном регионе Кавказских Минеральных Вод и рекреационных зон Домбая и Архыза, относится к субъектам высокого риска, как по завозу кори, так и ее распространению, вследствие наличия групп риска среди детей и взрослых не иммунных к кори (мигрирующее и кочующее население, члены религиозных общин, отказывающиеся от проведения прививок, дети, не привитые по причине отказов родителей или медицинских отводов, взрослые не привитые, однократно привитые или не имеющие сведений о прививках, отказывающиеся от прививок).

Последние случаи заболевания корью на территории КЧР зарегистрированы в 2019-2020гг., когда от приехавшего из Средней Азии больного ребенка  на территории республики возникла вспышка, в которую были вовлечены 42 человека из числа непривитых и неболевших корью медработников и пациентов детской больницы, а далее – местного населения. До этого 208 случаев заболевания корью в нашей республике были в 2014 году, и ещё 4 случая в 2018 году. В настоящее время заболевших корью среди жителей и гостей КЧР нет.

Единственным эффективным средством защиты от кори является иммунизация. Прививки против кори проводятся в Российской Федерации в рамках национального календаря прививок, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 декабря 2021 года N 1122н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок» и предусматривают следующие схемы прививок:

— дети получают две прививки: вакцинацию в 12 мес., ревакцинацию в 6 лет;

— дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска, не болевшие корью, не привитые ранее или привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори должны быть привиты дважды: вакцинация и ревакцинация с интервалом между прививками не менее 3-х месяцев, за исключением лиц ранее привитых однократно, которые должны получить еще одну прививку.

Лицам, сомневающимся в своем прививочном статусе, не имеющим достоверных сведений о ранее проведенных прививках или о перенесенной кори можно провести серологическое обследование на определение уровня антител к вирусу кори (сыворотка крови исследуется в реакции иммуноферментого анализа (ИФА) – иммуноглобулинов G (Ig G). При отсутствии у обследуемого лица антител к вирусу кори или их низком уровне необходимо провести прививки против кори (две по схеме иммунизации).

В 2022 году охват населения КЧР иммунизацией против кори составил 98,7%.   Следует отметить, что ежегодно,  с целью наблюдения за напряженностью иммунитета,   проводится серомониторинг среди декретированных контингентов лиц и среди детского населения, лабораторно обследуется примерно 600 человек. Установлено, что в 2022 году среди детского населения Усть-Джегутинского муниципального района и взрослого населения Малокарачаевского муниципального района выявлены лица, серонегативные к кори. Среди детского населения Усть-Джегутинского муниципального района в возрастной группе 16-17 лет серонегативных к кори 11 человек (11,0 %) из 100 обследованных, среди взрослого населения Малокарачаевского муниципального района в возрастной группе 20-29 лет серонегативных к кори 16 человека (16,0 %) из 100 обследованных.

Регламентируемый нормативной документацией уровень серонегативных к кори и краснухе – не более 7%. При этом в медицинской документации обследованных лиц имеются сведения о проведенных профилактических прививках.

 Управление Роспотребнадзора по КЧР обращается к жителям республики в условиях сохраняющихся рисков по распространению кори с рекомендацией:

- если вы не  болели  в детстве корью и не делали дважды прививку – вакцинироваться во время подчищающей иммунизации;

- если не имеете документов, подтверждающих заболевание или вакцинацию и сомневаетесь в своем прививочном статусе, то следует проверить напряженность иммунитета (своего и своих детей) и при его  отсутствии обратиться в поликлинику по месту жительства для иммунизации.

Отсутствие прививок у организованных детей, в том числе по причине отказов от них родителей, может повлечь за собой отстранение их от посещения организованного коллектива на период эпиднеблагополучия по кори (п.2.ст.5 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»).

В настоящее время медицинскими организациями КЧР проводится плановая иммунизация против кори, согласно плана прививок на 2023 год, проводятся подготовительные мероприятия для проведения подчищающей иммунизации против кори детей и взрослых, ранее не привитых по различным причинам, в том числе с пересмотром медицинских отводов, с охватом населения категории групп риска (отказники от прививок, мигрирующее население и д.р.).

Управление Роспотребнадзора по КЧР обращается к жителям республики, руководителям организация и предприятий активно подключиться к иммунизации против кори, защитить себя, своих близких, сотрудников для обеспечения эпидемиологического благополучия  населения.

Справочно: Корь — острая вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, общей интоксикацией, конъюктивитом, поражением верхних отделов респираторного тракта (кашель, насморк), энантемной сыпью на слизистой оболочке ротовой полости (пятна Филатова-Коплика), появлением поэтапно пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация. Осложнения: пневмония, бронхиты, у 1 на 1000 больных корью наблюдается тяжелое поражение центральной нервной системы в форме энцефалита, менингоэнцефалита.

 Источник инфекции – больной корью человек, вирус распространяется воздушно-капельным путем, контагиозность инфекции 100%. Инкубационный период 21 день (в среднем 9-11 дней).

У взрослых, не болевших корью раньше и, как правило, не привитых противокоревой вакциной, болезнь протекает тяжело, часто с коревой пневмонией и бактериальными осложнениями (приблизительно четверть пациентов будут госпитализированы, а 1—2 из 1000 умирают). Особенно опасна корь для беременных: в первом триместре поражение вирусом эмбриональных тканей приводит к гибели плодного яйца. Во втором триместре у ребенка поражается головной мозг, формируется гидроцефалия, кисты. В третьем триместре незадолго до родов заражение коревой инфекцией приводит к врожденной кори.

Специфических препаратов, действующих на вирус кори, не разработано. Лечение направлено на уменьшение неприятных симптомов, снижения риска последствий патологии.

Е.Покровская,

пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР