Эхинококкоз - проблема Карачаево-Черкесии

Основным проблемным паразитозом в республике остается эхинококкоз. Данная проблема не раз освещалась нами в средствах массовой информации из-за высокой заболеваемости.

Какова реальная эпидемиологическая ситуация по эхинококкозу в республике на сегодняшний день?

Приведу лишь некоторые статистические цифры.

По анализам многолетней заболеваемости населения эхинококкозом в субъектах РФ, Карачаево-Черкесская Республика занимает второе место после Чукотской автономной области, превышая среднероссийские показатели в 11,7раз.

За последнее десятилетие в республике зарегистрировано 224случая заболевания эхинококкозом, из них с рецидивом (повторное) заболевания 39 случаев и 4 случая с летальным исходом. Летальные случаи зарегистрированы в Прикубанском районе (а.Псыж), в Хабезском районе (а.Бесленей) и 2 случая в Зеленчукском районе (а.Красный Октябрь, а.Маруха).

Максимальное число случаев зарегистрировано в г. Карачаевске и в Карачаевском районе-52случая, в Черкесске-26 случаев, Усть-Джегутинском районе-34случая, в Малокарачаевском-32 случая, в Зеленчукском -26 случаев, в Прикубанском районе-36 случаев, в Хабезском районе-10 случаев, в Адыге-Хабльском и Урупском районах по 2 случая - более благополучные районы.  

Эхинококкоз регистрируется во всех возрастных группах, возраст заболевших от 3 лет до 84 лет, наибольшее число случаев в структуре заболевших отмечается у детей до 16 лет (69 случаев)- 30, 8% от 17-25 лет (35сл.)- 23,1% от 26-45 лет (52сл.) -23,2%. На долю мужчин приходится 47,7% заболевших. Эхинококкоз поражает в большинстве случаев легкие и печень. Из числа заболевших, эхинококкоз легкого зарегистрирован в 33,9% случаев, печени в 58,9% случаев, сочетанного поражения печени и других органов-7,2% (легких, брюшной полости, почек и т.д.).

Среди больных эхинококкозом 32,6%-безработных, пенсионеров составляет -11,8%, учащихся школ-30,8%, детей дошкольного возраста-2,7%, работающих- 11,6%, среди студентов-8,8%.

Процент больных среди сельского населения составляет - 75,9%, среди городского населения- 24,1% .. 

Многолетнее эпидемиологическое расследование, проведенное специалистами паразитологического подразделения" ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" в очагах эхинококкоза показало, что причиной высокой заболеваемости населения эхинококкозом является высокая выживаемость онкосфер (яиц) эхинококка на объектах окружающей среды и это приводит к широкой циркуляции возбудителя среди животных и формированию эпидемических очагов среди людей. В 68,4% случаев в домашнем очаге имеется собака, не проводится ее дегельминтизация (лечение от гельминтов), осуществляется подворный убой скота, пораженные эхинококком внутренности убойных животных скармливают домашним собакам, не соблюдаются правила личной гигиены после контакта с инвазированной собакой, используют испражнения собак вместе с удобрениями, употребляют немытые овощи, ягоды, фрукты.

Хочу отметить тот факт, что ежегодно по данным формы №5 "Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения" (из материала "О заболеваемости эхинококкозом в РФ") максимальное число проб, выявляемых с эхинококковыми пузырями на рынках в соседних регионах, например, в Краснодарском крае составляет-38435 в Ставропольском крае -10884, а в Карачаево-Черкесской Республике за последние 5 лет (2005-2009гг.) - соответственно по годам: 3258:1578:1080:1030:978. Однако, заболеваемость в этих регионах значительно ниже, чем в КЧР, они не входят в десятку неблагополучных регионов по заболеваемости эхинококкозом. Это объясняется тем, что там выполняются все мероприятия по профилактике эхинококкоза, в первую очередь, соблюдаются ветеринарно-санитарные правила убоя сельскохозяйственных животных.

Еще раз напомню, что эхинококкоз - самое тяжелое паразитарное заболевание, при котором развиваются кисты или пузыри в печени, легких и в других жизненно-важных органах, как и у сельскохозяйственных животных, так и у людей. Эхинококкоз по последствиям сравним с онкологическими эаболеваниями. Лечение больных людей эхинококкозом проводится только хирургическим путем. Многим операция проводится повторно и поэтапно (несколько раз), поэтому эти больные состоят на учете у хирурга не 1 год, а до 10 лет, ежегодно проводя комплексное обследование (инструментальное-УЗИ, рентген и иммунологическое).

Источником заражения эхинококкозом людей служит больная собака. Паразит (эхинококк) из кишечника собаки с экскрементами выделяется в окружающую среду, загрязняя при этом: траву, землю, воду, онкосферы (яйца) эхинококка остаются также на шерсти и на языке собаки. Человек заражается после непосредственного общения с больной собакой(при поглаживании), при употреблении немытых овощей, ягод, зелени, фруктов на которых попали онкосферы (яйца) эхинококка. Собаки, в свою очередь, заражаются по вине человека (нас с вами), отдавая при забое (особенно подворном) сельскохозяйственных животных пораженные эхинококком органы (печень, легкие) забитых животных собакам.

На сегодняшний день ситуация сложилась критическая и требует немедленного решения вопроса борьбы с эхинококкозом. Основные мероприятия должны быть направлены на дегельминтизацию (оздоровление) сторожевых, домашних собак, создание приютов для содержания бездомных собак. Второй немаловажный момент: не допускать подворный убой сельскохозяйственных животных, при котором не соблюдаются ветеринарные правила, предупреждающие заражение собак.

Для сравнения напомню, что во всех цивилизованных странах мира убой сельскохозяйственных животных проводится в специально отведенных местах для забоя, где предусмотрено соблюдение ветеринарно-санитарных правил, также для собак имеются специальные места для их выгула, и необходимые приспособления для сбора фекалий во время выгуливания. Реальная действительность в нашей республике-прямая противоположенность вышеизложенному.

В республике действует комплексный план мероприятий "О мерах по профилактике эхинококкоза среди сельскохозяйственных животных и людей на 2006-2012гг." №19 от 31.012006г., принятый постановлением Правительства Карачаево-Черкесской Республики. Однако, мероприятия,

прописанные в плане не выполняются в полном объеме из-за отсутствия финансирования. На сегодняшний день разработан проект республиканской целевой программы "Профилактика и борьба с эхинококкозом среди сельскохозяйственных животных и людей на 2011-2015гг." где определены приоритетные направления: организация в республике центра диагностики и лечения эхинококкоза, где жители республики смогут получить квалифицированное своевременное обследование, противорецидивное лечение мероприятия по проведению массовой дегельминтизации собак, по применению эффективных способов обеззараживания сточных вод и их осадков, дезинвазии почвы, песка в детских и средних образовательных учреждениях.

И в завершении темы хочу обратиться к главам муниципальных образований, руководителям учреждений, служб, от кого зависит выполнение мероприятий по борьбе с эхинококкозом: повернитесь лицом к проблеме, защитите населения от коварной болезни.

В целях личной профилактики могу порекомендовать:

- соблюдать правила личной гигиены после контакта с собакой, не есть немытые овощи, ягоды, зелень, фрукты

- убой сельскохозяйственных животных проводить в соответствии с требованиями ветеринарных и санитарных правил

- не скармливать собакам сырые, зараженные эхинококком внутренности забитых животных, проварить в течение 2 часов или сжечь

- домашних собак содержать на привязи, проводить им лечение от гельминтов 1 раз в квартал.

Проблема эхинококкоза - проблема всей республики и решать ее надо всем вместе незамедлительно!

Цекапибзева Ф.К. - врач паразитолог ФГУЗ "Центр эпидемиологии и гигиены в КЧР"