Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает, что по состоянию на 25 апреля 2017 года,   обратились в медучреждения республики по поводу укусов клещей 45 человек, из них 19 – дети. В прошлом году в этот период уже было зарегистрировано   102 случая укусов. Меньшее количество пострадавших в текущем году объясняется более поздним приходом весны. Первый в этом году случай присасывания клеща был зарегистрирован 2 марта, в прошлом году – 11 января.   Чаще других случаи  укусов клещей к настоящему времени были зарегистрированы: в городе Черкесске (15), в Прикубанском (7), в Абазинском районе и Малокарачаевском (по 4 случая). В остальных, горных районах республики, в связи с более низкими температурными условиями, зарегистрированы единичные случаи присасывания клещей.  На основании результатов эпизоотологического мониторинга прогнозируется рост численности популяции клещей в 2017 году. Благоприятным фактором для зимовки насекомых стали мягкие погодно-климатические условия зимы 2016-2017гг. Пик активности клещей ожидается в мае-июне.  Для нашей республики важным фактором, ухудшающим эпидпрогноз, является соседство с неблагополучным в отношении заболеваемости КГЛ Ставропольским краем и  наличие на территории КЧР вирусоформных особей (клещей, являющихся носителями вируса - возбудителя КГЛ). Вирусоформные особи клещей регулярно выделялись на протяжении 2005 -2014гг. практически во всех районах Карачаево-Черкесской Республики. В 2015-2016гг вирусоформные клещи не были  обнаружены в ходе эпизоотологического мониторинга, но данное обстоятельство не является доказательством их отсутствия на территории республики. С целью снижения риска заражения населения КЧР инфекциями, передающимися через клещей, органами исполнительной и муниципальной власти запланированы мероприятия по борьбе с клещам. В настоящее время Министерством здравоохранения КЧР проводится тендер на проведение обработки эпидзначимых биотопов (летние детские оздоровительные учреждения). В конце апреля, перед майскими праздниками в зоне отдыха города Черкесска ПКиО «Зеленый остров» будет  осуществлен покос растительности и акарицидные (противоклещевые)  обработки территории. В последующем в течение летнего периода в парке акарицидные обработки будут повторяться. На проведение акарицидных мероприятий мэрией города Черкесска выделены средства в размере 90 тысяч рублей. В настоящее время ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР» начат сбор клещей для их видовой идентификации и исследования на зараженность вирусом, вызывающим заболевание Крым-Конго геморрагической лихорадкой, что даст возможность определить территории, подлежащие акарицидной обработке. В течение текущего  2017 года в Карачаево-Черкесии необходимо обратить особое внимание на организацию и выполнение мероприятий по неспецифической профилактике КГЛ, прежде всего на своевременность проведения в должном объеме акарицидных (противоклещевых) обработок природных биотопов и сельскохозяйственных животных. В случае недостаточности и несвоевременности их проведения показатели численности иксодовых клещей превысят эпидемиологически значимый индекс обилия, что приведет к осложнению эпидобстановки по КГЛ в нашей республике. Обращаем внимание населения, что с повышением среднесуточных температур воздуха начнется повсеместная активизация иксодовых клещей и массовое нападение их на животных и человека, в связи с чем, необходимо соблюдать меры профилактики заражения КГЛ и боррелиозом, включая меры по защите от укусов клещами и  возможных контактов с ними (снятие с домашних и сельскохозяйственных животных). Предлагаем  всем средствам массовой информации  КЧР с целью  профилактики укусов  клещей   среди жителей республики в период массового отдыха населения на природе информировать население об опасности заражения инфекционными  заболеваниями, путях профилактики укусов клещей и, соответственно, клиники и симптомов болезни Лайма и КГЛ, а также  необходимости обращения,  в случае укуса клеща в медучреждение, Центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства для  лабораторной диагностики и принятия своевременных мер (см. «Памятка по профилактике укусов клещей»). /Е.Покровская, пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР/ /Бэкграундер/ /Елена Покровская, пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР/ Что касается  переносчика  Лайм-боррелиоза, клеща вида  иксодес рицинус, то его численность на территории Карачаево-Черкесии по-прежнему остается значительной. Это насекомое   распространено гораздо шире – во всех лесных массивах нашей республики  и его зараженность возбудителями Лайм-боррелиоза, как и заболеваемость населения КЧР этим недугом остается по-прежнему мало изученной. Ранее диагностика Лайм-боррелиоза в КЧР не проводилась ввиду  отсутствия лабораторной базы. В последнее время, эти исследования стали возможными. В  2004 году впервые лабораторно (методом ИФА) был  подтвержден диагноз болезни Лайма у ребенка, жителя Прикубанского района нашей республики, который длительное время страдал ревматоидным заболеванием неясной этиологии. Россия является самым большим ареалом распространения болезни Лайма в мире: эндемичные регионы протянулись от Балтики до Дальнего Востока. Наиболее высок уровень заболеваемости боррелиозом в Костромской, Кировской областях, Удмуртии и др. В Томской области боррелиоз занимает одно из первых мест среди природно-очаговых инфекций. Там на 1 случай клещевого энцефалита приходится 2 случая заболевания болезнью Лайма. Заболевание впервые описано в 1977г и только в 1982 изучена его этиология. ЛБ – группа инфекций с острым и хроническим течением, при которых возможны поражения кожи, нервной и сердечнососудистой систем, опорно-двигательного аппарата. Особенностью боррелиоза является способность к трансплацентарной передаче (внутриутробно, от больной матери плоду) возбудителя инфекции (как и при других спирохетозах, к примеру - сифилисе), что может приводить к возникновению пороков развития  и даже внутриутробной гибели плода. Самым первым клиническим отражением инфекции является локальное кожное воспаление в месте присасывания клеща. Возникает оно после инкубационного периода от нескольких дней до месяца, в среднем до 10 дней. В  месте укуса возникает так называемая мигрирующая кольцевая эритема, которая постепенно увеличивается в размере от 5 см до 15-20см. Примерно 20% случаев проходят без возникновения эритем, что весьма затрудняет диагностику этого заболевания. В дебюте заболевания часто возникает «гриппоподобный синдром»: головная боль, слабость, разбитость, умеренная лихорадка, боль в мышцах и суставах, боль или скованность в области шеи, иногда конъюнктивиты и боль в горле. В дальнейшем, при распространении возбудителя по организму и  внедрении его в различные органы и ткани,  наблюдается полиморфизм клинических проявлений заболевания. В зависимости от локализации возбудителя и его генетических особенностей происходят вторичные воспалительные заболевания на коже, а также развиваются поражения  суставов, сердца, сосудов,  нервной системы. Клещевые боррелиозы – микробные инфекции, что определяет необходимость лечения антимикробными средствами – антибиотиками. Лечение Лайм-боррелиоза является предметом самых оживленных дискуссий, поскольку в настоящее время отсутствуют унифицированные достоверные клинические и серологические критерии диагноза болезни и недоступны микробиологические критерии излеченности (спирохеты привередливые бактерии, растут очень медленно на сложных питательных средах, в связи с чем, культивация их в условиях обычной бактериологической лаборатории затруднена).  В связи с этим определение чувствительности боррелий к антибиотикам у каждого конкретного пациента не представляется возможным. Важным условием успешного проведения экстренной антибиотикопрофилактики является не только факт присасывания иксодового клеща  и доказательство его инфицированности, но и сроки обращения пациента (не позже 5-го дня после присасывания клеща). Чем раньше начато антибактериальное лечение, тем больше вероятность того, что инфекция локализована в первичном кожном очаге и еще не произошла гематогенная диссеминация боррелий. Превью для новостей: