30 января 2014г. в Малом зале Правительства КЧР состоялось заседание медицинского штаба, в работе которого приняли участие Министр здравоохранения КЧР, руководители учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических учреждений республики, а также специалисты этих организаций. На заседании обсуждалась сложная эпидемиологическая ситуация в отношении кори на территории Карачаево-Черкесской Республики. В итоге был разработан и принят к осуществлению комплекс необходимых экстренных противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции. В ходе совещания было принято следующее решение: *1. **Органам местного самоуправления рекомендовать* На срочном внеочередном заседании МСПЭК предусмотреть выделение финансовых средств на дополнительную закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции, а также иммунизации трудовых мигрантов. Протоколы и решения представить в Управление Роспотребнадзора по КЧР. Оказывать содействие учреждениям здравоохранения при осложнении эпидситуации по кори и рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ходе проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе в организации иммунизации взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов. В случае регистрации первого случая кори в детском образовательном учреждении применять меры по ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах, а также изоляции не привитых против кори, включая персонал (временный перевод в другое образовательное учреждение или отстранение от занятий). *2. **Министерству здравоохранения КЧР* Рекомендовать внести на рассмотрение органов исполнительной власти вопрос о дополнительной закупке живой коревой вакцины для организации подчищающей иммунизации против кори населения. С участием обучающих специалистов инфекционного профиля высших медицинских учебных заведений организовать обучение медицинских работников лечебно-профилактических организаций всех форм собственности по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции, с последующей сдачей зачётов. Откорректировать план прививок против кори взрослого населения на 2014 год и направить новую заявку на коревую и гриппозную вакцину в МЗ РФ. Срок - до 03.02.2014г. *3. Министерству здравоохранения КЧР, Управлению Роспотребнадзора **по КЧР:* Пересмотреть Региональный план и утвердить решением МСПЭК. Разработать оперативный план санитарно-противоэпидемических мероприятий по ликвидации очагов кори и утвердить МСПЭК. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок. *4. **Рекомендовать министерству образования и науки КЧР:* Обеспечить контроль за организацией иммунизации против кори сотрудников образовательных учреждений в возрасте до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При угрозе возникновения массовой заболеваемости корью среди населения населённого пункта, района обеспечить временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех (типах и видах) образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным Законом Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 №157-ФЗ и Постановлением Правительства Российской Федерации Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок от 15.07.1999 №825. При угрозе возникновения массовой заболеваемости корью среди населения обеспечить временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией, в соответствии с Федеральным Законом Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 №157-ФЗ. *5. **Главным врачам:* Разработать оперативный план санитарно-противоэпидемических мероприятий по ликвидации очагов кори и утвердить МСПЭК. Осуществлять разбор всех случаев кори с установлением причин заболевания и оценкой качества организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очаге. Организовать в первоочередном порядке проведение профилактических прививок против кори взрослым 18-55 лет (работники организаций здравоохранения, образования), 18-35 лет (торговли, социальные работники, студенты высших и средних учебных заведений, призывники, мигранты, труднодоступные группы населения) не привитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации - однократно с охватом не менее 97% от числа подлежащих прививкам. Откорректировать план прививок против кори взрослого населения, подлежащих двукратной и однократной иммунизации против кори, на 2014 год и направить новую заявку на коревую вакцину в МЗ КЧР. Срок - до 01.02.2014г. Обеспечить проведение серомониторинга напряжённости иммунитета, с последующей иммунизацией серонегативных, следующих контингентов: - медицинские работники - персонал образовательных учреждений. Не допускать к работе в ЛПУ совместителей, врачей-интернов, студентов - практикантов, не привитых против кори. Не допускать к работе медперсонал с признаками острой респираторной инфекции, сыпи. Обеспечить пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и провести индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори и постоянный контроль за работой иммунологических комиссий по рассмотрению обоснованности временных и постоянных медицинских отводов от профилактических прививок. Провести проверку обеспеченности термоконтейнерами сельских участков, их исправность и укомплектованность хладоэлементами. Проверить срочно обеспеченность достаточным объёмом холодильного оборудования для хранения ИМБП на сельских участках и в кабинетах иммунопрофилактики ЦРБ. По результатам доложить в письменном виде в Управление Роспотребнадзора по КЧР. Срок - до 01.02.2014г. Обеспечить своевременный охват иммунизацией частоболеющих детей. Обеспечить наличие необходимого объема живой коревой вакцины и иммуноглобулина в медицинских организациях для своевременного проведения плановой иммунизации, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции и создание необходимых температурных условий холодовой цепи на всех этапах их транспортирования и хранения в соответствии с требованиями санитарного законодательства. При проведении медицинского освидетельствования мигрантов организовать проведение иммунизации против кори лиц до 35 лет, не имеющих сведений о прививках. Обеспечить полный учёт и регистрацию заболеваемости острых респираторных инфекций во всех видах образовательных учреждений по классам, группам. Обеспечить немедленную передачу экстренных извещений в учреждения ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР по месту размещения образовательных учреждений при подозрении на корь, при массовой заболеваемости ОРВИ в организованных коллективах. Не допускать неадекватного сужения границ очага, предоставлять достоверные сведения об источнике и контактных в очаге. Вслучае выявления кори в неинфекционном стационаре обеспечивать немедленную изоляцию больного, приказом по учреждению максимальную выписку больных на амбулаторное лечение, прекращение плановой госпитализации не привитых против кори и контактных из очагов кори в период меднаблюдения за ними.  В случае установления факта нарушения теплового режима в образовательных учреждениях любого профиля и типа (государственные, частные, детские сады, школы, гимназии, колледжи, техникумы, ВУЗы и др.) немедленно сообщать в Управление Роспотребнадзора по КЧР. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок. О профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на административных территориях республики в период эпидемического подъема заболеваемости корью, докладывать в Управление Роспотребнадзора по КЧР ежедневно, начиная с 31.01.2014, до стабилизации эпидситуации. *Главному врачу городской поликлиники г. Черкесска, главному врачу Усть-Джегутинской ЦРБ *представить объяснение о причинах не выполнения плана прививок против кори взрослого населения за 2013 год. *6. **Управлению Роспотребнадзора по КЧР:* Провести внеплановую проверку соблюдения холодовой цепи на 3 уровне - центральный склад поставщика ИМБП в КЧР. Провести анализ прививочного анамнеза у заболевших корью, установить причины отсутствия прививок, а также достоверность сведений об иммунизации у привитых. Установить причину невыполнения плана профпрививок взрослого населения за 2013г. *7. **Руководителям предприятий, организаций и учреждений, независимо от организационно-правовой формы:* Обязать принять меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет. Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента. *8. **Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР* Обеспечить проведение изучения коллективного иммунитета к кори среди индикаторных групп населения республики, в том числе медицинских работников и ежемесячное представление результатов изучения специфического иммунитета в Управление Роспотребнадзора по КЧР. Обеспечить полный учёт и регистрацию заболеваемости острых респираторных инфекций во всех видах образовательных учреждений по классам, группам. *9. **Средствам массовой информации:* Обеспечить широкое проведение в средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о вопросах профилактики и борьбы с корью. Рекомендовать запустить бегущую строку на ТВ и рекламных щитах о необходимости прививок против кори