Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкесской Республике информирует, что в Российской Федерации в текущем году продолжается эпидемический подъем заболеваемости энтеровирусной инфекции (ЭВИ), начавшийся в 2012 году. За 6 месяцев 2013 года среди населения России зарегистрирован 991 случай ЭВИ, что превышает аналогичный период 2012 года в 2,3 раза среди совокупного населения и в 2,8 раза – среди детей. С начала июня 2013 года, преимущественно, в ряде субъектов Центрального и Южного федеральных округов Российской Федерации, отмечается значительное осложнение эпидемиологической ситуации. Превышение уровней заболеваемости ЭВИ в июне 2013 года по сравнению с аналогичным периодом 2012 года составило 4,9 раза по совокупному населению и в 5,6 раза среди детей. По состоянию на 22.07.06.2013 по данным оперативной регистрации зарегистрировано 406 случая подозрения на энтеровирусную инфекцию, в том числе 106 случаев подозрения на энтеровирусный менингит. По данным оперативного еженедельного мониторинга превышение среднемноголетних уровней заболеваемости ЭВИ на 22.07.2013 зарегистрировано в 25-ти субъектах Российской Федерации, кроме Ростовской и Липецкой областей рост более, чем в 2 раза отмечен в Белгородской, Калужской, Курской, Рязанской, Смоленской, Тамбовской, Ярославской, Мурманской, Нижегородской, Курганской областях, Ставропольском и Пермском краях, Республика Марий Эл, Чувашской Республике, Республике Бурятия. Наибольшее число случаев с подозрением на ЭВИ по-прежнему наблюдается в Ростовской и в Липецкой областях. В Хабаровском крае идет 5 неделя сезонного подъема заболеваемости ЭВИ. На фоне эпидемического подъема заносы энтеровирусной инфекции выявлены в оздоровительных учреждениях и организованных коллективах детей г. Москвы, Московской, Воронежской, Волгоградской, Курской, Тамбовской, Тульской, Астраханской, Нижегородской, Амурской, областей, Красноярского края, Ханты-Мансийского автономного округа, Республики Чувашия, Краснодарского края. В период с 16.07 по 19.07.2013 среди организованных детей, прибывших в г. Москву из летнего оздоровительного лагеря Ласковое море (п. Джубга, Туапсинского района) зарегистрировано 93 случая с подозрением на энтеровирусную инфекцию, из которых 29 – протекают в форме серозного менингита. По данным эпидемиологического расследования, групповая заболеваемость была связана с завозом инфекции в учреждение и распространением в условиях нарушений противоэпидемического режима. В Карачаево-Черкесской Республике до настоящего времени случаи заболеваемости энтеровирусной инфекцией не регистрировались, хотя эпидемиологическая ситуация осложняется непосредственной близостью субъектов с повышенным уровнем заболеваемости. Для предупреждения распространения инфекции на территории Карачаево-Черкесии создан комплексный план мероприятий. Акцент делается на своевременную диагностику ЭВИ, усиление готовности лечебно-профилактических учреждений к приему больных, созданию необходимого запаса средств лечения и экстренной профилактики. В приоритетном порядке, в нашей республике усилен контроль соблюдения требований санитарного законодательства в детских организованных коллективах, в местах летнего отдыха детей. В ходе проверок детских учреждений уделяется особое внимание поставщикам продуктов питания, содержанию пищеблоков, соблюдению согласованного меню. Также тщательно проводится надзор за содержанием пляжных территорий, выбросом сточных вод, состоянием очистных сооружений, качеством воды открытых водоемов, водоисточников и водопроводной сети. В этом отношении нужно отметить, что качество воды на самом крупном рекреационном объекте в республике – Большом пруду парка культуры и отдыха Зеленый остров - значительно улучшилось по сравнению с прошлыми годами (в результате недавней очистки и реконструкции). За летний период 2013 года отобраны 29 проб воды из Большого пруда. По химическим показателям все они соответствуют гигиеническим нормам, по бактериологическим показателям есть незначительные отклонения в единичных пробах. Эти отклонения зарегистрированы в момент паводковой ситуации на реке Кубань, питающей Большой пруд, качество воды в которой не соответствует требованиям. Организован мониторинг за циркуляцией энтеровирусов во внешней среде. Лаборатория ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР производит необходимые исследования и полностью готова к индикации биопатогенов в условиях формирования эпидемических очагов, обеспечена всем необходимым для обнаружения энтеровирусов в материале от больных, в пробах окружающей среды, в том числе тест-системами для индикации энтеровируса 71-го типа. Энтеровирусная инфекция - болезнь, вызываемая энтеровирусами, которые очень устойчивы во внешней среде. Энтеровирусы хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде - около месяца, в очищенных сточных водах - до двух месяцев. Энтеровирусы способны поражать многие органы и ткани человека: центральную и периферическую нервную систему, сердце, легкие, печень, почки, желудочно-кишечный тракт, кожу, органы зрения. В связи с этим различают различные формы заболевания. Наиболее распространенными является: серозный вирусный менингит, энтеровирусная лихорадка или летний грипп, герпетическая ангина, энтеровирусная экзантема, геморрагический конъюнктивит, энтеровирусная диарея, миокардит. Энтеровирусы в организм человека попадают, как правило, от больного человека к здоровому, через загрязненную пищу, воду, предметы, которые окружают человека, грязные руки. Не исключен путь передачи по воздуху при чихании, кашле, разговоре. Факторами риска также являются купание в загрязненных вирусами водоемах, употребление немытых овощей и фруктов, питьевой воды сомнительного качества. От начала заражения до первых клинических проявлений проходит от 2 до 10 суток, чаще 2-5 дней. Болезнь начинается чаще всего остро с внезапного подъема температуры, головной боли, общей слабости, головокружения, нарушения сна, тошноты, рвоты. Также возможно появление болей в животе, жидкого водянистого стула. Одна из тяжелых форм энтеровирусной инфекции - серозный менингит. Его особенностями является распирающая головная боль с локализацией в лобно-височной или затылочной области и рвота без предварительной тошноты, не связанная с приемом пищи и не приносящая больному облегчения. При появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В отличие от бактерий кишечные вирусы, к которым относится и энтеровирусы, в пище, воде, на поверхностях предметов не размножаются, но долго выживают. Например, в воде они сохраняются до 110 дней, в мясе и твороге до 6 месяцев, прочих поверхностях - до 70 дней. На свежих овощах и фруктах энтеровирусы обнаруживаются в 80% случаев. Кипячение их убивает мгновенно. Энтеровирусы теряют активность при воздействии ультрафиолетовых лучей а свободный хлор и озон также для них губительны. Для профилактики энтеровирусной инфекции следует выполнять следующие правила: - Соблюдайте правила личной гигиены: тщательно мойте руки с мылом после посещения туалета, перед и во время приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с улицы. Не забывайте помыть руки детям, учите их правилам личной гигиены. - Мойте дверные ручки, краны, ручки для спуска воды в туалете. - Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду. - Купаться следует только в отведенных для этой цели местах, учите детей не заглатывать воду при купании. - Фрукты, овощи, ягоды мойте под проточной водой, затем обдавайте кипятком. - Имейте ножи, разделочные доски отдельно для сырых и вареных продуктов, для салата, хлеба. Посуду, где хранились сырые продукты, тщательно мойте с моющими средствами и ошпаривайте. - Не допускайте соприкосновения между продуктами прошедшими и не прошедшими кулинарную обработку. - Упаковывайте каждый продукт в отдельную чистую упаковку, берегите продукты от загрязнения. - Содержите в чистоте свой дом, особенно кухню и туалет. - Защищайте пищу от насекомых, грызунов и домашних животных, возможных переносчиков инфекции и ведите борьбу с мухами и тараканами. - Регулярно мойте и содержите в чистоте детские игрушки. - В течение первого года жизни ребенок должен получать грудное молоко - это резко снижает попадание энтеровирусов в кишечник. - Особое внимание обращайте на питание детей до года: давайте ребенку только свежие продукты, в качестве которых вы не сомневаетесь, тщательно следите за гигиеной. - Детское питание детям грудного возраста готовьте перед кормлением ребенка на один прием пищи. - Не рекомендуется покупать продукты в местах несанкционированной торговли. Предлагаем средствам массовой информации Карачаево-Черкесской Республики на страницах своих изданий, в форме, исключающей нагнетание морально-психологического напряжения, предупредить население о необходимости усиления мер профилактики энтеровирусной инфекции. */Е.Покровская,/* */пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР/*