Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике Бескакотов Сергей Васильевич, в целях предупреждения массового распространения заболевания гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями среди населения Карачаево-Черкесской Республики, дальнейшей реализации национального приоритетного проекта "Здоровье" в сфере здравоохранения и в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 05 апреля 1999, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 № 91-ФЗ "О внесении изменения в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 03 июля 2006, ст. 2879), ПОСТАНОВЛЯЮ: *1. Министерству здравоохранения и курортов КЧР рекомендовать:* 1.1. Создать республиканский неснижаемый запас основных химиопрофилактических и химиотерапевтических средств для профилактики и лечения гриппа, а так же аппаратов для искусственной вентиляции легких с учетом возможного массового поражения населения в период эпидемического сезона 2012-2013 г.г. 1.2. Обеспечить контроль за проведением лечебно-профилактической сетью лабораторной диагностики гриппа. 1.3. Усилить контроль за своевременным проведением иммунизации против гриппа подлежащих контингентов. 1.4. Обеспечить развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных гриппом с учетом прогнозируемого числа госпитализированных. 1.5. Обеспечить контроль за готовностью лечебно-профилактических учреждений и инфекционных отделений к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации. 1.6. Обеспечить контроль за достоверностью постановки диагнозов лечебно-профилактической сетью у больных с острыми респираторными диагнозами. *2. Министерству образования и науки КЧР, руководителям дошкольных, средних образовательных учреждений, руководителям высших учебных заведений и их филиалов в независимости от ведомственной принадлежности*: 2.1. Обеспечить в эпидемический сезон гриппа и ОРВИ текущего года ежедневный мониторинг посещаемости детьми школ и детских дошкольных учреждений в разрезе каждого класса (группы) с выяснением причин отсутствия детей. 2.2. Принять меры по своевременной изоляции детей, учащихся и персонала учреждения с признаками ОРВИ. 2.3. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать использование масок учащимися и сотрудниками образовательных учреждений. 2.4. В случае выявления групповых заболеваний ОРВИ в классе (группе) с удельным весом 20 % и более обеспечить проведение:   - временного приостановления учебного процесса в группе или классе - отменить кабинетную систему обучения - установление медицинского наблюдения за контактными лицами сроком на 7 дней - запрещение массовых и групповых мероприятий.   2.5. При вовлечении в эпидемический процесс учащихся двух и более классов (групп) с числом заболевших 30 % и более проводить комплекс санитарно-противоэпидемических мероприятий, включающий временное приостановление учебного процесса в образовательном учреждении. 2.6. Обеспечить проведение тщательной дезинфекции в образовательных учреждениях на весь период эпидемического неблагополучия по гриппу и ОРВИ. *3. Главному врачу РГЛПУ "Карачаево-Черкесская республиканская инфекционная клиническая больница" *обеспечить готовность учреждения в полной мере к приему больных гриппом при осложнении эпидемиологической ситуации. *4. Главным врачам центральных районных больниц и других лечебно-профилактических учреждений:* 4.1. Представить материалы органам исполнительной власти и местного самоуправления о потребности учреждений здравоохранения в дополнительных ассигнованиях на проведение противоэпидемических мероприятий, включая дополнительную иммунизацию против сезонного гриппа. 4.2. Откорректировать план профилактических и противоэпидемических мероприятий на текущий сезон по гриппу и ОРВИ. 4.3. Обеспечить эффективное использование противогриппозной вакцины для иммунизации населения и комплексную профилактику гриппа и ОРВИ. 4.4. Предусмотреть в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ привлечение дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания помощи населению на дому, а так же развертывание и перепрофилирование коек для госпитализации больных гриппом и ОРВИ, организацию раздельного приема гриппозных и соматических больных в поликлиниках. 4.5. В дошкольных и средних образовательных учреждениях при превышении эпидемического порога заболеваемости обеспечить проведение обязательного медицинского осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий детей и подростков с признаками ОРВИ. 4.6. Создать необходимый резерв противогриппозных препаратов и средств индивидуальной защиты. 4.7. Обеспечить лабораторную диагностику гриппа по согласованию с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР" следующих контингентов лиц: - все случаи заболевания гриппом и ОРВИ с тяжелым течением болезни - беременных с подозрением на ОРВИ и грипп - работников детских дошкольных и средних учебных заведений, преподавателей высших учебных заведений -медицинских работников - первый случай заболевания в организованных детских учреждениях - контактных с больными высокопатогенным гриппом с тяжелой формой заболевания. 4.8. Провести обучение медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики, лечения и профилактики гриппа. 4.9. Обеспечить проведение широкой разъяснительной работы по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди населения. *5. Специалистам Управления Роспотребнадзора по КЧР, ответственным за координацию работы в городах и районах республики:* 5.1. Установить контроль за лечебно-профилактическими учреждениями при проведении учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. 5.2. Повысить требовательность к руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности к соблюдению температурного режима на рабочих местах при проведении плановых и внеплановых мероприятий по надзору. 5.3. Применять меры административного воздействия к руководителям предприятий, учреждений, организаций, не обеспечивших полный комплекс противоэпидемических мероприятий и к руководителям лечебно профилактических учреждений, не обеспечивших лабораторную диагностику гриппа. 5.4. Обеспечить эпидемиологическое обследование групповых очагов и вспышек гриппоподобных заболеваний (в первую очередь в организованных коллективах) с контролем за забором клинических материалов для идентификации возбудителя. 5.6. Обеспечить проведение эпидрасследования в случае превышения уровня заболеваемости пневмониями с установлением причинно-следственной связи. *6. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР":* 6.1. Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ методами быстрой лабораторной диагностики (методы ИФА и ПЦР). 6.2. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о мерах профилактики гриппа и ОРВИ. *7. Руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, руководителям предприятий общественного питания, сферы обслуживания населения, предприятий торговли, транспорта, *в независимости от ведомственной принадлежности: 7.1. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и правил гигиенического содержания помещений. 7.2. Рекомендовать в период эпидемиологического неблагополучия по заболеваемости гриппом и ОРВИ введение масочного режима среди работающих. *8. Руководителям средств массой информации рекомендовать* проведение регулярной широкой информационной кампании среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и ОРВИ и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболеванияи вреде самолечения. 9. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой.   *Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской Республике      С.В.Бескакотов*