*УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА**ПО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ* *ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ* *ПО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКЕ*   *ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ* *ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА* П О С Т А Н О В Л Е Н И Е    15.01.2014 г. г. Черкесск №1    Дополнение к постановлению №25 от 18.12.2013г. "О профилактических мероприятиях против кори на территории Карачаево-Черкесской республики" Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике Бескакотов Сергей Васильевич, в виду угрозы массового распространения заболевания корью среди медицинских работников и населения в целом по Карачаево-Черкесской Республике, в соответствии со ст.51 Федерального закона от 30 марта 1999 № 52-ФЗ "О санитарно - эпидемиологическом благополучиинаселения" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 14, 05 апреля 1999, ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 № 91-ФЗ "О внесении изменения в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, № 27, 03 июля 2006, ст. 2879), ПОСТАНОВЛЯЮ: *1. Министерству здравоохранения КЧР рекомендовать:* 1.1. Внести на рассмотрение органов исполнительной власти (при необходимости) вопрос о дополнительной закупке живой коревой вакцины для организации "подчищающей" иммунизации против кори населения. 1.2. Предусмотреть выделение ассигнований, на приобретение живой коревой вакцины для срочной иммунизации контактных в очагах кори по эпидемическим показаниям в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям. 1.3. Обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений, независимо от организационно-правовой формы, представить списки работающих со сведениями об иммунизации против кори или её отсутствии в Министерство здравоохранения по КЧР в срок до 24.01.2014 года. 1.4. Организовать двухкратную иммунизацию непривитых (не имеющих сведений о прививках) медицинских работников лечебно-профилактических учреждений и ревакцинацию медицинских работников, привитых однократно 1.5. Обеспечить проведение иммунизации против кори по эпидпоказаниям в очагах кори, а также в рамках Национального календаря прививок серонегативных по результатам серомониторинга: - медицинских работников, контактирующих с инфекционными больными (в очагах кори), независимо от возраста, не имеющих сведений о прививках против кори, не болевших – 2-хкратно имеющих 1 прививку - однократно - персонала детских образовательных учреждений любого профиля в населённых пунктах с регистрируемой заболеваемостью корью среди населения. 1.6. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости корью. Обеспечить развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных корью. 1.7. Заслушать в 1 квартале 2014 года на заседаниях комиссий по ЧС и ПБ отчет руководителей учреждений здравоохранения муниципальных образований по вопросам организации прививочной компании против кори и по результатам принять меры. *2. Начальнику отдела здравоохранения мэрии г.Черкесска, главным врачам лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории города Черкесска и главным врачам центральных районных больниц и других лечебно-профилактических учреждений на территории Карачаево-Черкесской Республики * *2.1. Обеспечить:* 2. 1.1. В очагах кори проведение иммунизации против кори по эпидпоказаниям непривитых, однократно привитых, не имеющих сведений о прививках, не болевших корью. Срок – в течение 72 часов с момента выявления больного в случае расширения границы очага сроки проведения прививок увеличить до 7 дней с момента выявления больного. 2.1.2. Проведение серомониторинга на напряжённость иммунитета медицинских работников без ограничения возраста, имеющих 1 прививку против кори, не болевших и не имеющих сведений о прививках против кори. Срок – не позднее 16.02.2014г. 2.1.3. Подачу списков работающих со сведениями об иммунизации против кори в Управление Роспотребнадзора по КЧР в срок до 24.01.2014 года. 2.1.4. Проведение иммунизации против кори в соответствии с национальным календарем и календарём прививок по эпидпоказаниям, строгий учёт и внесение сведений о прививках медперсонала против кори, вирусного гепатита В, краснухи, дифтерии в медицинские книжки и прививочный сертификат, в том числе: - своевременную иммунизацию детей против кори по каждому педиатрическому участку, образовательному учреждению, с охватом не ниже 95% в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. - своевременную иммунизацию против кори лиц до 35 лет по каждому терапевтическому участку и в прикрепленных организациях с охватом не ниже 95% в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. 2.1.5. Организацию иммунизации против кори сотрудников медицинских учреждений в возрасте до 35 лет, временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы медицинских работников в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным Законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ и Постановлением Правительства Российской Федерации "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок" от 15.07.1999 N 825. 2.1.6. Проведение иммунизации против кори серонегативных медработников по результатам серомониторинга: - в рамках Национального календаря профпрививок - медицинских работников без ограничения возраста, не имеющих сведений о прививках против кори, и контактирующих с инфекционными больными, а также в прочих ЛПУ, где регистрируются случаи обращения больных корью (в очагах кори) - персонала детских образовательных учреждений любого профиля в населённых пунктах с регистрируемой заболеваемостью корью. 2.1.7. Наличие неснижаемого запаса живой коревой вакцины и иммуноглобулина для своевременного проведения иммунизации, в том числе экстренной профилактики. 2.1.8. Прием в стационары больных и лиц, поступающих по уходу за больными, со сведениями о прививках против кори. 2.1.9. Развертывание дополнительных коек в городских и временных стационарах для лечения больных корью. 2.1.10. Проведение широкой разъяснительной работы по вопросам профилактики кори среди населения. 2.1.11. Не допускать к плановой госпитализации или уходу за больными в медицинские учреждения неинфекционного профиля контактных из очагов кори в период меднаблюдения за ними. Госпитализацию таких больных осуществлять по жизненным показаниям с организацией дополнительных противоэпидемических мероприятий в боксированные отделения лечебно-профилактических организаций. (Основание - п.5.14 СП 3.1.2952 – 11 "Профилактика кори, краснухи, эпидпаротита"). Срок – период эпиднеблагополучия по кори. 2.2. Определить порядок работы лечебно-профилактических организаций в условиях подъема заболеваемости корью. Определить необходимое число медицинских работников для оказания первичной медицинской помощи на дому.  2.3. Рекомендовать представить материалы органам исполнительной власти и местного самоуправления о потребности учреждений здравоохранения в дополнительных ассигнованиях на проведение противоэпидемических мероприятий, включая дополнительную иммунизацию против кори, на обеспечение неснижаемых запасов противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты, других материальных ресурсов и медицинского оборудования в соответствии с утвержденной расчетной потребностью. 2.4. При проведении медицинского освидетельствования мигрантов обеспечить проведение иммунизации против кори лиц, не имеющим сведений о прививках. *3. Министерству образования и науки КЧР, главам муниципальных образований в городах и районах республики рекомендовать, начальникам отделов образования администрациях городских и районных муниципальных образований, руководителям дошкольных, средних образовательных учреждений, руководителям высших учебных заведений и их филиалов в независимости от ведомственной принадлежности*: 3.1. Принять меры по обеспечению детских образовательных организаций необходимым оборудованием и расходными материалами (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты). 3.2. Осуществлять контроль за поддержанием оптимального теплового режима в образовательных учреждениях, проведение дезинфекции и режимов проветривания в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 3.3. Обеспечить в эпидемический сезон кори, гриппа и ОРВИ текущего года ежедневный мониторинг посещаемости детьми школ и детских дошкольных учреждений в разрезе каждого класса (группы) с выяснением причин отсутствия детей. 3.4. Принять меры по своевременной изоляции детей, учащихся и персонала учреждения с признаками сыпи, а также с симптомами ОРВИ. 3.5. В случае регистрации первого случая кори в детском образовательном учреждении применять меры по ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах, а также изоляции не привитых против кори школьников и персонала (временный перевод в другое образовательное учреждение или отстранение от занятий). 3.6. Обеспечить проведение тщательной дезинфекции и проветривание кабинетов в образовательных учреждениях на весь период эпидемического неблагополучия по кори. *4. Специалистам Управления Роспотребнадзора по КЧР, ответственным за координацию работы в городах и районах республики:* 4.1. Обеспечить эпидемиологическое обследование групповых очагов кори (в первую очередь в организованных коллективах). 4.2. Обеспечить контроль за: 4.2.1. Планированием и организацией иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям, достижением и поддержанием целевых показателей вакцинации (95% охватом прививками целевых групп населения), обратив особое внимание на достоверность сведений о профилактических прививках 4.2.2. Организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий при регистрации очагов кори, в том числе "подчищающей" иммунизации. 4.2.3. Соблюдением условий транспортирования и хранения коревой вакцины на всех этапах холодовой цепи, в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов". *5. Главному врачу ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР":* 5.1. Обеспечить систематический мониторинг и анализ заболеваемости корью, своевременное и достоверное заполнение медицинской документации (карт эпидрасследования очага кори). 5.2. Принять дополнительные меры по привлечению средств массовой информации к регулярному информированию населения о мерах профилактики кори. *6. Руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, руководителям предприятий общественного питания, сферы обслуживания населения, предприятий торговли, транспорта, *в независимости от ведомственной принадлежности организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и правил гигиенического содержания помещений. *7. Руководителям средств массой информации рекомендовать* проведение регулярной широкой информационной кампании среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от кори и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболеванияи о вреде самолечения. *8*. Контроль за выполнением настоящего постановления оставляю за собой. *Главный государственный* *санитарный врач**по * *Карачаево-Черкесской РеспубликеС. В. Бескакотов*