Я, главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике С.В. Бескакотов, изучив ситуацию по состоянию заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее - ОКИ) по Усть-Джегутинскому и Прикубанскому районам в период с 15.12.2010 г. по 02.01.2011 г., установил следующее: в период с 15.12.2010 г. по 03.01.2011 г. в двух населенных пунктах Усть-Джегутинского района (г. Усть-Джегута и п. Московский) и трех населенных пунктах Прикубанского района (с.с. Знаменское, Николаевское, Пригородное) зарегистрирована повышенная заболеваемость острыми кишечными инфекциями среди населения. В ходе эпидрасследования установлено: зарегистрировано 39 случаев заболевания ОКИ, в т.ч. в г. Усть-Джегута и п. Московском Усть-Джегутинкого района - по 21 и 13 случаю соответственно и 5 случаев заболевания в трех населенных пунктах Прикубанского района. Удельный вес детей в возрасте до 14 лет - 90 % (35 человек), в т.ч.: - в возрасте до 1 года - 40,0 % (16 детей) - в возрасте от 0 до 2-х лет - 85,0 % (34 ребенка), - в возрасте от 3 до 6 лет - 2,5 % (1 ребенок), - взрослых - 10,0 % (4 человека). Доля неорганизованных детей от 0 до 6 лет составляет 80 % (32 ребенка). Госпитализировано за период с 15.12.2010 г. 34 человека, в т.ч. детей до 14 лет - 31. В ходе эпидрасследования установлено, что общих продуктов питания, могущих стать потенциальным фактором передачи нет. Эпидемические очаги территориально разрозненны. Заболевание протекает по типу острого гастроэнтерита со средне-тяжелым и легкой степени тяжести течением болезни. Результаты бактериологических исследований материала от больных отрицательные. Методом ПЦР-диагностики от 30.12.2010 г. и 02.01.2011 г. у 5 детей выявлены следующие РНК энтеро-, астро-, норо-, ротовирусов. Пробы водопроводной воды от 21.12.2010 г. в резервуаре и сети ОСВ на входе и выходе нестандартные. Исследования 6 проб водопроводной воды методом концентрирования вирусов флизелиновыми пакетами с макропористым стеклом в ПЦР дали отрицательный результат. Данная ситуация может привести к резкому ухудшению эпидемиологической ситуации как на территории Усть-Джегутинского района, так и на территории республики в целом. В соответствии с пунктом 8.9 Положения об Управлении Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Карачаево-Черкесской республике, утвержденного приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 30.05.2006г. №141, для реализации* *Федерального Закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.98г. № 157-ФЗ и обеспечения эпидемического благополучия населения Карачаево-Черкесской республики, на основании Федерального Закона от 30.03.99 г. № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 г. № 554, *ПОСТАНОВЛЯЮ:* *1.**Главе администрации Усть-Джегутинского района Лайпанову А.А. рекомендовать:* 1.1.Провести внеочередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии по вопросам состояния водоснабжения и канализования, санитарной очистки и благоустройства населенных мест* *с целью принятия мер по предупреждению возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения. Срок до 10.01.2011 г. 1.2. Решить вопрос о выделении средств на приобретение дезинфицирующих препаратов для проведения заключительной дезинфекции в очагах кишечных инфекций. Срок - до 13.01.2011 г. 1.3. Взять под контроль вопрос организации питьевого режима в детских организованных коллективах. Срок-период эпиднеблагополучия. 1.4. Организовать проведение инвентаризации благоустроенных частных домовладений с целью уточнения количества выгребных ям, требующих регулярной очистки, как возможного источника загрязнения водоразводящих сетей и проведения их дезинфекции. Срок - до 01.02.2011г. *2. Министру здравоохранения и курортов Карачаево-Черкесской Республики Курданову Х.А. рекомендовать:* 2.1. Взять под контроль обеспечение качественного медицинского обслуживания населения Усть-Джегутинского и Прикубанского районов в соответствии с эпидемической ситуацией и наблюдение за контактными с больными ОКИ. Срок- период эпиднеблагополучия. 2.2. Обеспечить контроль за своевременной госпитализацией с адекватным лечением и лабораторным обследованием больных ОКИ высокоточными методами. Срок- период эпиднеблагополучия. 3. *И.о.* *Министра образования и науки Карачаево-Черкесской Республики Спиридонову Б.О. рекомендовать:* 3.1.* *Обеспечить по завершению каникул в организованных коллективах контроль за состоянием здоровья пребывающих в учреждениях. Срок- период эпиднеблагополучия. 3.2. Соблюдение питьевого и санитарно-эпидемиологического режимов в организованных коллективах. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно. 3.3. Выполнение требований СанПиН 2.4.5.2409-08 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования" в части приготовления блюд. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно. *4. Главному врачу МЛПУ "Усть-Джегутинская ЦРБ" Семенову М.Х.:* 4.1. Обеспечить качественное медицинское обслуживание детских образовательных учреждений в соответствии с эпидемической ситуацией и наблюдение за детьми, контактными с больными ОКИ. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно на период эпиднеблагополучия. 4.2. Провести городские и районные семинары для медицинских работников среднего звена по организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах ОКИ и в организованных коллективах. Срок-до 15.01.2011г. 4.3. Обеспечить активное выявление больных среди населения, извещение Управления Роспотребнадзора по КЧР, своевременную госпитализацию с адекватным лечением и лабораторным обследованием больных ОКИ высокоточными методами. Срок- период эпиднеблагополучия. *5. Директору Усть-Джегутинского филиала ФГУ "Управление Мелиорации земель и сельскохозяйственного водоснабжения по КЧР" Байрамукову Р.Х, Усть-Джегутинского ГМУП "Водоканал" Шидакову М.А., ГМУП УЖКХ г.Усть-Джегута, микрорайон Московский Байрамукову Х.Х.:* 5.1. Ввести гиперхлорирование на очистных сооружениях водопроводов (не менее 1,5 мг/л концентрации остаточного хлора в 1-ой точке водоразбора), с почасовым контролем остаточного свободного хлора и ежедневным микробиологическим контролем по показателям эпидемической безопасности в соответствии с СанПиН 2.1.4.1074-01 "Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества", СанПиН 2.1.5.980-00 "Гигиенические требования к охране поверхностных вод". Срок - весь период эпиднеблагополучия, до особого распоряжения.  5.2. Обеспечить промывку водопроводных сетей и резервуаров чистой воды с составлением акта работ и проведением лабораторного контроля качества. Срок - до 15.01.2011г. 5.3. О всех аварийных ситуациях на ОСВ, РЧВ, водопроводах, разводящих сетях незамедлительно сообщать в Управление Роспотребнадзора по КЧР по тел. 8(878 2)-20 -00-27. Принимать немедленные меры по устранению причин аварий водопроводно-канализационных сетей, выявленных технических нарушений, при получении неудовлетворительных результатов производственного лабораторного контроля качества питьевой воды. Срок - весь период эпиднеблагополучия, до особого распоряжения.  *6. Начальнику Усть-Джегутинского муниципального отдела образования Муссакаевой Ф.З., руководителям детских образовательных учреждений Усть-Джегутинского района:* 6.1. Обеспечить организацию питьевого режима в детских коллективах. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно. 6.2.* *Обеспечить проведение качественной уборки, текущей и заключительной дезинфекции учебных помещений, кабинетов для занятий, спортивного инвентаря, мебели, мест общего пользования, туалетов. Срок- с 11.01.2011 г. и постоянно. *7. Управляющему директору ОАО "Карачаево-Черкесскэнерго" Чотчаеву Х. А.-А.:* 7.1. Обеспечить бесперебойное электроснабжение объектов социальной значимости, включая водоснабжающие организации. *8. Начальнику отдела эпиднадзора Болатчиеву К.Х., заместителю начальника отдела санитарного надзора Управления Роспотребнадзора по КЧР Загоруйко О.А., главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Карачаево-Черкесской республике" Батчаеву Х.Х.:* 8.1. Организовать исходя из текущей эпидемической ситуации проведение внеплановых проверок школ Усть-Джегутинского и Прикубанского районов и дошкольных образовательных учреждений, средних специальных и высших учебных заведений, спортивных и внешкольных детских учреждений по вопросам предупреждения заноса и распространения массовых инфекционных заболеваний среди детей и подростков в организованных коллективах. Срок- с 11.01.2011 г. и весь период эпиднеблагополучия. 8.2. Обеспечить проведение лабораторных исследований объектов внешней среды с целью установления возбудителя, в том числе в водопроводной воде в контрольных точках на санитарно-бактериологические показатели. Срок-период эпиднеблагополучия. 8.3. Обеспечить ежедневный мониторинг за заболеваемостью ОКИ на административных территориях и проведение эпиддиагностики. Срок-период эпиднеблагополучия. 9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.   *Главный государственный санитарный врач по Карачаево-Черкесской республике С.В. Бескакотов*