-------- КОМПЛЕКС МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПЕДИКУЛЕЗА И ПРИРОДНО - ОЧАГОВЫХ ИНФЕКЦИЙ В ЛОУ ------------------------- -------- (ПАМЯТКА ДЛЯ МЕДРАБОТНИКОВ ЛОУ И РОДИТЕЛЕЙ) -------------------------------------------------   *1. Мероприятия по профилактике педикулеза* Мероприятия, проводимые в ЛОУ, направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий несет администрация учреждения. Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал. В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных педикулезом (вши, гниды). Все дети и персонал детского оздоровительного учреждения подлежат обязательному осмотру на педикулез: перед выездом - в течение суток в случае доезда - немедленно по прибытии в период пребывания в учреждении - еженедельно перед окончанием смены - за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров. Для предотвращения появления и распространения педикулеза необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия: - мытье тела со сменой нательного и постельного белья - не реже 1 раза в неделю - применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос - ежедневная уборка помещений. При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3-х дней. При необходимости, через 7 дней проводится повторная обработка. При выявлении платяного и группового головного педикулеза проводится камерная обработка постельного белья и личных вещей силами медперсонала. Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (формы 060/у), информация передается в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР. Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты банных дней и смены нательного и постельного белья. В каждом ЛОУ должна быть сформирована противопедикулезная укладка, содержащая: противопедикулезное средство, столовый уксус, косынка (2-3 штуки), клеенчатая пелерина, машинка для стрижки волос, частый гребень, ножницы, клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей, вата, резиновые перчатки, оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания волос. *2. Мероприятия по профилактике природно-очаговыхинфекций: бешенство* Учитывая активную эпизоотию бешенства, запрещается содержание в загородных детских учреждениях собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы. В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ. Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными, необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе грызунами. Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны: - оказать пострадавшему первую медицинскую помощь - обильно промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку - зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения животными в журнале (форма 060/у), передать экстренное извещение (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР - доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт для решения вопроса о проведении курса антирабического лечения. *3. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, Крым-Конго-геморрагическая лихорадка,листериоз, лептоспироз, туляремия*   Основными источниками заражения людей являются различные виды животных, в том числе грызуны, а при Крым-Конго-геморрагической лихорадке, лептоспирозе, туляремии и кровососущие насекомые (комары, слепни, клещи). Заражение происходит при контакте с больными животными, трупами, инфицированными продуктами, предметами обихода, объектами внешней среды (купание, рыбалка), также при укусах кровососущими насекомыми и самостоятельном удалении и раздавливании клещей. В целях профилактики в детских загородных ЛОУ необходимо: - благоустроить территорию (освободить от зарослей бурьяна, строительного и бытового мусора) - обеспечить проведение дератизационных и дезинфекционных мероприятий в помещениях и на территории перед заездом детей и после каждой смены - исключить проникновение грызунов в помещения столовой, продуктовые и другие складские помещения - обеспечить достаточное количество репеллентов - проводить санитарно-разъяснительную работу среди детей и персонала о мерах профилактики - определить места безопасного купания детей - запретить походы в лес с ночевками в нежилых помещениях - соблюдать меры профилактики при прогулках в лесу: носить закрытую одежду (капюшон, брюки, заправленные в носки, осматривать друг друга каждые 2 часа, обрабатывать одежду и открытые участки тела репеллентами каждые 2 часа), выбирать поляну или светлый участок леса, не располагаться в стогах сена или соломы, хранить продукты и воду в закрытой таре - запретить пользование водой из неизвестных источников - не разрешать ловить диких зверьков и брать в руки трупы животных. О случаях подозрения в возникновении заболевания немедленно подавать экстренные извещения (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР в установленном порядке. *4. Псевдотуберкулез* Основными источниками заболевания являются грызуны. Факторами передачи служат инфицированные продукты. Чаще всего заражение происходит при употреблении салатов из свежих овощей, квашений и солений, где возбудитель быстро размножается, не вызывая порчу продуктов. Нарушения санитарно-гигиенических норм и правил на пищеблоке приводят к обсеменению возбудителем помещений, инвентаря, посуды и вторичному инфицированию пищевых продуктов (молоко, творог, компоты, гарниры и др.), и возникновению вспышек. В целях предупреждения заболеваний необходимо: - осуществлять постоянный контроль за санитарным состоянием и содержанием пищеблока, обращая особое внимание на цеха по обработке и хранению овощей - обеспечить строгое соблюдение правил приготовления и реализации овощных блюд - обеспечить грызунонепроницаемость и борьбу с грызунами в столовой пищеблока и складских помещениях - проводить дезинфекцию в овощехранилищах 1% раствором хлорной извести (хлорамина), еженедельно и перед каждой закладкой овощей - организовать проведение инструктажей с работниками пищеблока по профилактике псевдотуберкулеза. Мероприятия в очаге: - активное выявление заболевших, с осмотром кожи, зева, термометрией в течение 21 дня, госпитализация больных - лабораторное обследование больных псевдотуберкулезом, а также с диагнозами, не исключающими данную инфекцию (скарлатина, краснуха, ОРЗ, кишечные инфекции, вирусный гепатит, др.) - обследование работников пищеблока - проведение заключительной дезинфекции и дератизации силами медработников и обученного техперсонала на пищеблоке и в складских помещениях - санитарно-просветительная работа с персоналом и детьми. Немедленно информировать Министерство здравоохранения КЧР и Управление Роспотребнадзора по КЧР, подать экстренное извещение (ф. 58/у) в ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР. *ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ЛОУ* I. Организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь): - подготовка заявки на лекарственные препараты и перевязочный материал - проверка медицинских документов (личная медицинская книжка) на каждого сотрудника оздоровительного учреждения - наличие необходимых медицинских обследований, заключений специалистов, вакцинации против дифтерии, кори для медработника - наличие справки-допуска после прохождения курса медико-гигиенического обучения - контроль за обеспечением оздоровительного учреждения в достаточном количестве дезинфицирующими средствами - участие в комиссии по определению готовности ЛОУ к приему детей - в день заезда, перед посадкой детей в транспорт, проверка медицинской документации, осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы. При отсутствии медицинской документации, наличии острого заболевания, в том числе чесотки, а также педикулеза, ребенок не допускается в лагерь - распределение детей по отрядам, составление листков здоровья, сортировка медицинских справок - информировать руководителя ЛОУ о результатах осмотра детей (число осмотренных детей, число недопущенных детей, в т.ч. по причине заболевания, отсутствия медицинской документации) - сопровождение детей в ЛОУ. II. Лечебно-профилактическая и санитарно-противоэпидемическая работа в оздоровительном учреждении: - организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий - наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья - проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1-2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении - осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров - информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья - ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция - направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний - оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар - обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение - обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку, лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения - организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций - осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания отбор суточной пробы - осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом - проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми - проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения - осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой - обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий - ведение медицинской документации в установленном порядке - взаимодействие с территориальными медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья - обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком - проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям - ведение медицинской документации: - амбулаторный журнал, с ведением графы Диагноз - журнал учета инфекционных заболеваний (ф. 60/у) - журнал изолятора (ф. 125/у) - контроль за ведением бракеражных журналов скоропортящихся продуктов и готовой пищи, накопительной ведомости - журнал осмотра на педикулез - контроль за ведением журнала осмотра сотрудников пищеблока на наличие гнойничковых заболеваний - книга записи санитарного состояния учреждения (ф. 308/у) - журнал пропаганды здорового образа жизни (ф. 038/у).