6 августа мировая общественность отмечает 
День свежего дыхания. Каждый знает, что 
свежесть дыхания непосредственно свяхана 
с гигиеной ротовой полости. Поэтому 
поговорим о зуьной пасте.

 

Как многие из нас покупают зубную пасту? 
Составляют список покупок, идут в 
гипермаркет. Если это про вас, то, скорее 
всего, вы недооцениваете роль зубной 
пасты в своём здоровье. Хорошая паста и 
защищает от кариеса, и следит за тем, чтобы 
зубы не теряли минералы, а главное — не 
вредит эмали. Рассмотрим выбор зубной 
пасты по составу и назначению.

.... *Виды зубных паст*

Но сначала давайте обсудим виды паст. 
По ГОСТу 7983-99 все зубные пасты делятся на 
гигиенические и 
лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для 
механического удаления с эмали остатков 
пищи и налёта. В их составе нет лекарств.

 

Лечебно-профилактические пасты 
предназначены для профилактики различных 
заболеваний полости рта: кариеса, 
гингивита, пародонтоза. Такие пасты 
обладают антисептическим и 
противовоспалительным действием. 
Большинство из них подходит для 
ежедневной чистки.  

Рационально было бы добавить еще одну 
категорию — лечебные. Их нужно 
использовать строго курсами — например, 
после хирургических вмешательств и 
других врачебных манипуляций. А также при 
выраженных стоматологических проблемах. 

У Роспотребнадзора другая классификация 
паст — по назначению.

Организация выделяет четыре вида зубных 
паст с доказанной эффективностью:

 * фторсодержащие (снижают риск развития
   кариеса и деминерализации эмали);
   
 * с триклозаном (оказывают
   противовоспалительное действие при
   заболеваниях дёсен);
   
 * отбеливающие (помогают в борьбе с тёмным
   налётом);
   
 * десенсибилизирующие (снижают
   повышенную чувствительность зубов к
   кислому, горячему и холодному).
   

.... *Свойства зубных паст*

Выбирая пасту, важно обратить внимание на 
её абразивность, состав, консистенцию и 
вкус. Правильно подобранная паста не 
только принесёт пользу, но и сделает 
процесс чистки приятнее.

.. Абразивность

Абразивность зубной пасты (индекс RDA) – 
интенсивность воздействия на эмаль:

 * RDA 0-20 – пасты для детей до 3 лет.
   
 * RDA 20-50 – пасты для чувствительных десен и
   зубов.
   
 * RDA 50-80 – низкоабразивные пасты для
   ежедневного использования при
   отсутствии проблем с деснами и эмалью.
   
 * RDA 80-110 - среднеабразивные пасты c
   хорошими отбеливающими
   характеристиками. Могут ежедневно
   использоваться по рекомендации врача.
   
 * RDA 110 и более – абразивные пасты с
   сильным отбеливающим эффектом. Не
   подходят для постоянного применения и
   при высокой чувствительности зубов.
   
 * RDA 90–110 — это среднеабразивные пасты.
   Они обладают хорошими отбеливающими
   свойствами и подходят для постоянного
   применения.
   

.... *Консистенция*

Кроме состава важна также густота пасты. 
Чтобы паста равномерно выдавливалась из 
тюбика и не расслаивалась, производители 
добавляют в состав загустители и 
эмульгаторы. Их используют не только в 
зубных пастах, но и в косметике, еде и 
специальных гелях для зубов (например, 
miradent mirasensitive hap+).

.... *Вкус и запах*

Паста должна не только приносить пользу и 
быть безопасной, но и нравиться вам. Вкус и 
запах не должен вызывать неприятные 
ощущения. Выбирайте исходя из собственных 
предпочтений — сегодня пасты делают не 
только с классическим мятным вкусом. 

Разнообразить будни помогут фруктовые 
вкусы паст Curaprox. У них есть необычные 
сочетания: арбуз и мята, яблоко и алоэ, 
ежевика и лакрица.

Из доступных паст можно 
поэкспериментировать со SPLAT и President. У SPLAT 
вы найдете вкусы «Сибирские ягоды», 
«Малина», «Клубника» и даже «Чили». У President 
в серии Limited Edition есть три ярких вкуса: 
«Ягодный Смузи», «Мятный Лайм» и «Пряная 
Клюква».

В эстетическое удовольствие превратится 
чистка зубов с пастами Marvis. Они бывают со 
вкусами имбиря, жасмина, корицы, вишни, 
цитрусовых, лакрицы и ревеня.

Особенно важен вкус в детских пастах, ведь 
он не только нравится детям, но и помогает 
приучить малыша к рутинной процедуре 
ежедневной чистки зубов. 

Но стоит оговориться: приятный вкус пасты 
не должен быть главным критерием её 
выбора.

.... *Состав зубных паст*

При выборе пасты обращайте внимание не 
только на её назначение, запах или вкус, но 
и на состав. Это важно, если у вас есть 
аллергия — в составы паст входит 
множество компонентов, в том числе 
растительных. Выбирайте пасту, которая 
содержит минимум консервантов, 
красителей и пенообразователей (SLS). 

.... *Что должно быть в составе?*

Состав зубной пасты всегда содержит 
активные, абразивные и связующие 
компоненты, пенообразующие и увлажняющие.

*Фтор.* Важное вещество, которое 
восстанавливает структуру эмали, 
укрепляет её, убивает бактерии, 
препятствует образованию налёта и 
развитию кариеса. Содержание фтора должно 
соответствовать возрасту: до 3 лет — до 200 
ppm, до 7 лет — не более 500 ppm, до 14 лет — не 
более 1400 ppm. 

Выбирайте пасты с фторидом натрия или 
аминофторидом. Именно эти соединения 
оказывают самый сильный противокариозный 
и реминерализирующий эффект. Больше о 
важности фтора мы рассказываем в 
отдельной статье. 

*Кальций* — основной элемент костной 
системы. Этот минерал укрепляет зубы и 
защищает их от кариеса. Паста с кальцием 
способна устранить кариес в начальной 
стадии.

Для реминерализации эмали фтор и кальций 
одинаково важны, однако в сочетании они 
образуют нерастворимую соль и 
нейтрализуют действие друг друга. Выход — 
чередуйте пасты с кальцием и фтором и 
следите за тем, чтобы в одной пасте не было 
соединений фтора и кальция одновременно.

 

*Пирофосфаты.* Предупреждают появление 
зубного налёта и камня, замедляют рост 
болезнетворных бактерий, которые 
вызывают кариес и неприятный запах. 

*Цитрат цинка.* Антисептик, блокирует рост 
бактерий и затвердевание минералов, 
которые образуют зубной камень.

*Ксилит.* Один из самых эффективных 
природных компонентов для защиты от 
кариеса. Активно борется с бактериями, 
восстанавливает эмаль и повышает её 
прочность, увлажняет полость рта. Больше о 
ксилите можно узнать в нашей статье [1].

*Пероксид карбамида. *Органическое 
соединение водорода. Мощное и самое 
эффективное средство для отбеливания 
эмали. Не повреждает эмаль. Как работает 
отбеливание с помощью пероксидов, мы 
писали тут.

*Папаин, бромелаин.* Натуральные ферменты, 
которые осветляют эмаль естественным 
образом. Дают более деликатный и не такой 
сильный эффект отбеливания, как 
пероксиды.

 

*Хлоргексидин.* Мощный антисептик, 
который обеззараживает, способствует 
заживлению ранок слизистой, убивает 
болезнетворные бактерии. В отличие от 
натуральных экстрактов, подходит для 
использования только курсами, так как 
может навредить и полезной микрофлоре 
полости рта. Больше о пастах с 
антисептиками мы писали тут [2].

*Натуральные экстракты* (кора дуба, 
шалфей, ромашка, и т. д.). Природные 
противовоспалительные и антисептические 
компоненты, которые можно использовать 
ежедневно. Эффективная дополнительная 
терапия небольшой кровоточивости и 
воспаления дёсен. 

*Гидроксиапатит.* Современное и 
эффективное средство для восстановления 
и обновления эмали. Заполняет 
микротрещины и препятствует образованию 
кариеса. Больше о реминерализации 
читайте в нашей статье [3]. 

*Пептиды.* Органические вещества, которые 
восстанавливают пораженную ткань дёсен 
за счёт нормализации её работы на 
клеточном уровне. В пастах, как правило, 
содержатся низкомолекулярные пептиды — 
пептиды тимуса, пептиды сосудов, пептиды 
хрящевой и костной ткани.

.... *Чего не должно быть в составе пасты?*

*SLS/SLES.* Благодаря им паста пенится — чем 
их больше, тем пышнее пена. Вопреки 
популярному мифу, качество чистки не 
зависит от количества пены. При частом 
использовании пасты с SLS/SLES разрушается 
защитный барьер слизистой полости рта, 
появляется сухость и даже аллергия. 

*Триклозан и триклогард.* Сильные 
антибиотики, которые негативно влияют на 
иммунитет и микрофлору полости рта, 
убивают в том числе и полезные бактерии. 
Но их используют при некоторых 
заболеваниях полости рта — курсами и по 
рекомендации врача.

*Карбонат кальция.* Входит в состав 
недорогих паст в качестве абразива. 
Оставляет царапины на эмали, нарушает её 
структуру и способствует образованию 
ранних стадий кариеса — белых пятен. 

.... *Выбор зубной пасты по проблеме*

При выборе пасты исходите из текущей 
ситуации с зубами или проблемы, которая 
вас беспокоит. Используйте утром и 
вечером разные пасты. Например, утром — 
отбеливающую, вечером — 
восстанавливающую эмаль. Меняйте пасты со 
временем — не стоит пользоваться всю 
жизнь одной и той же любимой.

.... *Налёт*

Ежедневная чистка зубов удаляет налет – 
чистите зубы после каждого приема пищи 
для удаления мягкого налета. Отсутствие 
регулярной гигиены приводит к зубному 
камню, для удаления которого потребуется 
визит к стоматологу.

Выбирайте пасты для ежедневного 
использования с абразивностью не выше 80 и 
содержанием фтора или гидроксиапатита не 
меньше 950 ppm. Дополните уход 
использованием ирригатора и 
ополаскивателя для полости рта.

.... *Неприятный запах*

Неприятный запах изо рта (или галитоз) для 
многих становится причиной неуверенности 
в себе. Незначительный запах изо рта по 
утрам — норма. Резкий неприятный запах, 
который преследует в течение дня, говорит 
о наличии какой-то патологии.

Причина галитоза — в образовании во рту 
летучих соединений серы, которые выделяют 
бактерии. Происходит это из-за плохой 
гигиены, кариеса, воспаления дёсен, 
курения. Также галитоз может быть связан с 
заболеваниями ЖКТ, органов дыхания и 
почек, сахарным диабетом, приёмом 
медицинских препаратов, и т.д. Если 
серьёзные причины галитоза исключены, 
можно справиться с ним своими силами.

Многие производители говорят о том, что их 
пасты устраняют запах изо рта. На деле же 
они его просто маскируют на время.

Выбирайте антибактериальную пасту. В 
составе должны быть активные компоненты, 
которые устраняют летучие соединения 
серы. В первую очередь это цинк. Только 
тогда паста будет не маскировать, а 
действительно решать проблему. Также в 
состав могут входить масла эвкалипта и 
тимола, уголь. Стоит дополнить уход 
ополаскивателем с теми же компонентами в 
составе.

.... *Чувствительная эмаль*

При чувствительных зубах выбирайте пасты 
с гидроксиапатитом, фтором или кальцием в 
составе. Они укрепят эмаль, снизят её 
чувствительность и не дадут проблеме 
появиться вновь. Проблема 
чувствительности эмали требует 
тщательной и щадящей чистки — любое 
сильное воздействие может вызвать боль и 
сделать хуже. Если у вас зубы реагируют на 
горячее, холодное, острое, вам подойдут 
низкоабразивные пасты с RDA 20-30.

.... *Чувствительные дёсны*

Нерегулярная и некачественная гигиена 
полости рта — одна из главных причин 
воспаления и кровоточивости дёсен. Здесь 
нужен комплексный подход.

Выбирайте пасты с содержанием 
хлоргексидина, растительных экстрактов 
(коры дуба, шалфея, ромашки, и др.), 
аллантоина, эфирных масел (ментола, 
тимола). В пару к пасте подберите щётку с 
мягкой щетиной [4]. И не забывайте менять её 
раз в 3 месяца. Дополните 
уход ополаскивателем для чувствительных 
дёсен [5].

На поздних стадиях заболеваний парадонта 
используются пасты с более мощными 
антисептиками: триклозан, двуокись хлора, 
цинк. Они помогают убрать неприятный 
запах, защитить дёсны от воспаления и 
замедлить накопление бактерий. Всех их 
объединяет то, что они уничтожают не 
только болезнетворные микроорганизмы, но 
и, со временем, полезную микрофлору. Такие 
пасты можно использовать курсами не более 
2–3 недель, в редких случаях — до 1 месяца. 
В противном случае они могут вызвать 
дисбактериоз полости рта.

.... *Изменение цвета*

Причины потемнения эмали могут быть 
самыми разными — плохая чистка, курение, 
частое употребление кофе, чая, красного 
вина. Потемневшим зубам подойдёт паста с 
отбеливающим эффектом. Если вы хотите 
вернуть естественную белизну или 
продлить эффект от профессионального 
отбеливания, выбирайте пасты с 
содержанием папаина, бромелаина, 
пероксида карбамида.

Налёт от красящих продуктов нужно снимать 
абразивными пастами, а осветлять дентин 
под эмалью — с помощью пероксидов. Так, 
пероксид карбамида — самый эффективный 
отбеливающий компонент. А если паста 
содержит при этом различные укрепляющие и 
восстанавливающие вещества, вы получаете 
не только отбеливающий эффект, но и 
комплексный уход.

.... *Профилактика кариеса*

Кариес — самое распространённое 
заболевание в мире. Это патологический 
процесс разрушения твёрдых тканей зуба. 
Он начинается с белого пятна и 
заканчивается пульпитом и различными 
септическими процессами с неизбежной 
потерей зуба.

Главная причина кариеса — это бактерии, 
которые выделяют кислоты. Они вымывают 
фтор и кальций из ткани зуба, ослабляют 
его. Ускоряет развитие кариозных бактерий 
частое употребление сладкого: углеводы — 
любимая среда для их размножения. Также в 
группе риска зубы с истончённой эмалью: 
через микротрещинки бактерии проникают в 
дентинные канальцы и начинают разрушать 
зуб изнутри.

Самый важный этап эффективной борьбы с 
кариесом — ранняя диагностика проблемы и, 
конечно же, профилактика. Убирайте налёт 
не реже чем раз в 12 часов. Используйте 
пасты, в составе которых есть 
монофторфосфат натрия, фторид натрия, 
аминофториды, глицерофосфат кальция, 
ксилит. Они укрепляют эмаль, заполняют 
микротрещины и даже способны вылечить 
кариес на стадии белого пятна. Дополните 
уход использованием ирригатора, чтобы 
очистить межзубные промежутки — место, 
где не справляется щётка и где чаще всего 
начинается кариес.

Профилактика кариеса особенно актуальна 
во время беременности, когда организм 
активно тратит огромное количество 
кальция. Поэтому нужно подбирать 
реминерализующую, противокариесную 
пасту. В её составе не должно быть SLS, 
парабенов, синтетических красителей, 
высокого индекса RDA.

Превью для новостей: 

[1] https://doctorslon.ru/company/articles/polza-ksilita-dlya-zdorovya-zubov/
[2] https://doctorslon.ru/company/articles/pasta-s-antiseptikom-zachem-ona-nuzhna-i-kakuyu-vybrat/
[3] https://doctorslon.ru/company/articles/sposoby-ukrepleniya-zubnoy-emali/
[4] https://doctorslon.ru/catalog/zubnye-shchetki/curaprox_5460_ultra_soft/
[5] https://doctorslon.ru/catalog/penki-i-opolaskivateli/penki-dlya-dyesen/