Быстро, безопасно и приятно (должен лечить врач). К такому заключению пришел древний римский философ и врач Цельс Авл Корнелий. Да и в наши времена любой поддержит его точку зрения. Но вот только до сих пор, ни одна страна в мире не может позволить себе абсолютно бесплатной медицины. Ведь для того, чтобы лечить быстро, безопасно, приятно и при этом ещё инадежно, гарантированно - много чего требуется.

Любой российский гражданин, имеющий желание и возможность лечиться так, как Корнелий прописал, может прибегнуть к услугам платной медицины. Заплатить придется немало, но вот получит ли он медицинское обслуживание на высшем уровне? А вот это - не факт!

К такому выводу пришли специалисты Управления Роспотребнадзора по КЧР в ходе своей контрольно-надзорной деятельности. Нужно отметить, что в реестре Управления зарегистрированы по КЧР 146 различных медицинских кабинетов: стоматологических, массажных, гинекологических и прочих. Большая часть из них – 116 – находится в Черкесске. Ежемесячно, согласно плану, проверяются от 2 до 4 объектов медицинского профиля. И, как правило, большинство из них допускают одни и те же нарушения. Эти нарушения касаются и эпидемиологической безопасности пациентов и их прав. Как потребителей.

В сентябре 2014 года Управлением была проверено ООО ИнвитроЧеркесск, осуществляющее медицинскую деятельность по забору биологического материала у пациентов для лабораторных диагностических исследований, которые в дальнейшем производятся в лабораториях соседних с КЧР субъектов РФ. В ходже проверки обнаружены следующие нарушения действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнениесанитарно-гигиенических и профилактических мероприятий:

Отсутствует отдельно выделенное помещение или шкаф для уборочного инвентаря, а также шкафы для хранения спецодежды и личных вещей медперсонала, личные вещи персонала хранятся на плечиках в кладовой для медицинскогооборудования на дверцах шкафов. Отсутствует утвержденная руководителем ООО Инвитро инструкция по текущей и генеральной уборке помещений кабинетов и качеству влажной уборки помещений с обработкой полов, мебели, оборудования, подоконников, дверей с кратностью не менее 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к использованию в установленном порядке генеральной уборки помещений кабинета по графику не реже 1 раза в неделю, с обработкой и дезинфекцией стен, полов, оборудования, мебели, инвентаря, светильников.

В гинекологическом кабинете для обеззараживания воздуха используется бактерицидный облучатель настенного закрытого типа, прикрепленный к потолку. В журнале учета работы бактерицидного облучателя не указаны дата ввода в эксплуатацию облучателя и его мощность. На момент проверки не внесено время проведенного обеззараживания воздуха.

На всех емкостях для дезинфекции не указаны дата приготовления и предельный срок годности дезинфицирующего раствора. Отсутствует разработанная и утверждённая руководителем инструкция по применению используемых дезинфицирующих средств.

В мусорном ведре в пакете для сбора отходов класса Б находятся смешанные отходы класса А и Б, в том числе: бумага и упаковка с одноразовых гинекологических зеркал и, не прошедшие предварительную дезинфекцию, использованные медицинские перчатки, одноразовые гинекологические зеркала.В гинекологическом кабинете отсутствует условное деление на стерильную и не стерильную зоны.Медицинская сестра после забора мазка у пациентки, не снимая использованные перчатки, переносит пробирки с мазками без штатива в процедурный кабинет.

В процедурном кабинете на момент проверки все емкости для дезинфекции не закрыты крышками.Крышкиимеются, но не используются персоналом. Отсутствуют бирки с указаниемдаты приготовления, концентрации, назначения и предельного срока
годности дезинфицирующего раствора.Для дезинфекции используется дезинфицирующий раствор Самаровка концентрация 2% время экспозиции 60 минут, что не соответствует методическим рекомендациям по применению данного дезраствора: при концентрации 2%, время экспозиции должно быть 120 минут.На момент проверки, при постановке тестов на концентрацию дезинфицирующего раствора установлено, что на емкости указано наименование и концентрация - 0,2% раствор Жавель Солид для дезинфекции иглодержателя, а по результатам проведённого на момент проверки теста установлена заниженная концентрация - 0,03%.

Не указаны дата и время вскрытия стерильных марлевых салфеток.

Установлено, что генеральным директором ООО Инвитро Черкесск не организован учёт и регистрация инфекционных и паразитарных заболеваний, а также оперативное и полное сообщение о них в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР) по месту выявления больного. Журнал учета инфекционных заболеваний установленной формы 01.09.2014г. отсутствует.

В воздухе помещений ООО Инвитро Черкесск определяются плесень и дрожжи, что является опасным для здоровья пациентов и персонала.

Проверены медкнижки сотрудников. Отсутствуют сведения о прививках против вирусного гепатита В, дифтерии, столбняка, кори, краснухи. Медицинский отвод или отказ от прививок не оформлен. К работам по обращению с медицинскими отходами привлекается персонал, не иммунизированный против вирусного гепатита В.

Медицинскими сестрами для достижения эффективного мытья иобеззараживания рук не соблюдаются требования п.12.2 Раздела IСанПиН2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность, а именно: длинные, а также искусственные ногти, покрытые лаком, ювелирные украшения.

Вышеперечисленные нарушения санитарного законодательства представляют опасность для здоровья пациентов и персонала и влекут за собой административную ответственность по ст. 6.3 КРФоАП.

Вместе с тем, при организации и осуществлении предоставления платных медицинских услуг населению в медицинском кабинете Инвитро по адресу: КЧР, г.Черкесск, ул.Ленина, 144-в, также допущено нарушение права потребителей на получение полной и достоверной информации об исполнителе и предоставляемых медицинских услугах в доступной форме неограниченному кругу лиц, посредством размещения на информационном стенде или стойке, в доступном для посетителей месте, оформленной для свободного ознакомления в течение всего рабочего времени, обязательность предоставления которой предусмотрена законодательством Российской Федерации, а именно: в комнате ожидания для пациентов отсутствует следующее: сведения о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации график работы медицинских работников, участвующих в предоставлении медицинских услуг адреса и телефоны министерства здравоохранения КЧР и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Управления Роспотребнадзора по КЧР).

Как отмечалось, обнаруженные нарушения прав потребителей характерны для подавляющего большинства частных медицинских кабинетов в КЧР. И, что самое главное, подавляющее большинство из них не оформляют с пациентами письменный договор оказания услуг. Мало того, пациентам вообще не выдаются никакие документы, включая квитанции и медицинские документы, отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг, перечисляющие проведенные процедуры и манипуляции. В последствии, если у пациента вдруг возникнут претензии, не то, чтобы вернуть потраченные деньги или доказать вину врача в случае его ошибки или возникновения осложнения, невозможно будет разобраться, что за манипуляции были совершены, что привело к проблемам и оказать соответствующую помощь.

В отношении должностных лиц и медицинских работников ООО Инвитро Черкесск в ходе контрольно-надзорных мероприятий было применено административное наказание в пределах санкции ст. 6.3 и 14.8 ч.1 КРФоАП. А всем потребителям, имеющим желание и возможность получать платные медицинские услуги, мы рекомендуем изучить Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг (Постановление Правительства РФ от 04.10.2012г. №1006), в частности раздел о порядке заключения договора и оплаты медицинских услуг и в дальнейшем при получении любых услуг требовать от исполнителя письменный договор, содержащий всю необходимую информацию.

Е.И.Покровская,

главный специалист-эксперт ОЗППиЮО