30 января 2014г. в Малом зале Правительства КЧР состоялось заседание медицинского штаба, в работе которого приняли участие Министр здравоохранения КЧР, руководители учреждений Роспотребнадзора, лечебно-профилактических учреждений республики, а также специалисты этих организаций.

На заседании обсуждалась сложная эпидемиологическая ситуация в отношении кори на территории Карачаево-Черкесской Республики. В итоге был разработан и принят к осуществлению комплекс необходимых экстренных противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции.

В ходе совещания было принято следующее решение:

1. Органам местного самоуправления рекомендовать

На срочном внеочередном заседании МСПЭК предусмотреть выделение финансовых средств на дополнительную закупку вакцины против кори и иммуноглобулина для проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах коревой инфекции, а также иммунизации трудовых мигрантов. Протоколы и решения представить в Управление Роспотребнадзора по КЧР.

Оказывать содействие учреждениям здравоохранения при осложнении эпидситуации по кори и рассматривать на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий вопросы о ходе проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе в организации иммунизации взрослого населения против кори, в том числе трудовых мигрантов.

В случае регистрации первого случая кори в детском образовательном учреждении применять меры по ограничению проведения массовых культурных и спортивных мероприятий в детских организованных коллективах, а также изоляции не привитых против кори, включая персонал (временный перевод в другое образовательное учреждение или отстранение от занятий).

2. Министерству здравоохранения КЧР

Рекомендовать внести на рассмотрение органов исполнительной власти вопрос о дополнительной закупке живой коревой вакцины для организации подчищающей иммунизации против кори населения.

С участием обучающих специалистов инфекционного профиля высших медицинских учебных заведений организовать обучение медицинских работников лечебно-профилактических организаций всех форм собственности по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и профилактики кори, проведения противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах инфекции, с последующей сдачей зачётов.

Откорректировать план прививок против кори взрослого населения на 2014 год и направить новую заявку на коревую и гриппозную вакцину в МЗ РФ. Срок - до 03.02.2014г.

3. Министерству здравоохранения КЧР, Управлению Роспотребнадзора по КЧР:

Пересмотреть Региональный план и утвердить решением МСПЭК.

Разработать оперативный план санитарно-противоэпидемических мероприятий по ликвидации очагов кори и утвердить МСПЭК.

Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

4. Рекомендовать министерству образования и науки КЧР:

Обеспечить контроль за организацией иммунизации против кори сотрудников образовательных учреждений в возрасте до 35 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

При угрозе возникновения массовой заболеваемости корью среди населения населённого пункта, района обеспечить временный отказ в приеме на работу или отстранение от работы сотрудников во всех (типах и видах) образовательных учреждений в возрасте до 35 лет, не привитых против кори и не болевших корью, в соответствии с Федеральным Законом Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 №157-ФЗ и Постановлением Правительства Российской Федерации Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок от 15.07.1999 №825.

При угрозе возникновения массовой заболеваемости корью среди населения обеспечить временный отказ в приеме в детские дошкольные образовательные учреждения детей, не привитых против кори и не болевших данной инфекцией, в соответствии с Федеральным Законом Об иммунопрофилактике инфекционных болезней от 17.09.1998 №157-ФЗ.

5. Главным врачам:

Разработать оперативный план санитарно-противоэпидемических мероприятий по ликвидации очагов кори и утвердить МСПЭК.

Осуществлять разбор всех случаев кори с установлением причин заболевания и оценкой качества организации и проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.

Организовать в первоочередном порядке проведение профилактических прививок против кори взрослым 18-55 лет (работники организаций здравоохранения, образования), 18-35 лет (торговли, социальные работники, студенты высших и средних учебных заведений, призывники, мигранты, труднодоступные группы населения) не привитым лицам - двукратно, лицам, имеющим документальное подтверждение о вакцинации - однократно с охватом не менее 97% от числа подлежащих прививкам.

Откорректировать план прививок против кори взрослого населения, подлежащих двукратной и однократной иммунизации против кори, на 2014 год и направить новую заявку на коревую вакцину в МЗ КЧР. Срок - до 01.02.2014г.

Обеспечить проведение серомониторинга напряжённости иммунитета, с последующей иммунизацией серонегативных, следующих контингентов:

- медицинские работники

- персонал образовательных учреждений.

Не допускать к работе в ЛПУ совместителей, врачей-интернов, студентов - практикантов, не привитых против кори.

Не допускать к работе медперсонал с признаками острой респираторной инфекции, сыпи.

Обеспечить пересмотр медицинских противопоказаний к иммунизации против кори и провести индивидуальную работу с родителями и лицами, отказывающимися от иммунизации против кори и постоянный контроль за работой иммунологических комиссий по рассмотрению обоснованности временных и постоянных медицинских отводов от профилактических прививок.

Провести проверку обеспеченности термоконтейнерами сельских участков, их исправность и укомплектованность хладоэлементами. Проверить срочно обеспеченность достаточным объёмом холодильного оборудования для хранения ИМБП на сельских участках и в кабинетах иммунопрофилактики ЦРБ. По результатам доложить в письменном виде в Управление Роспотребнадзора по КЧР. Срок - до 01.02.2014г.

Обеспечить своевременный охват иммунизацией частоболеющих детей.

Обеспечить наличие необходимого объема живой коревой вакцины и
иммуноглобулина в медицинских организациях для своевременного
проведения плановой иммунизации, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции и создание необходимых температурных условий холодовой цепи на всех этапах их транспортирования и хранения в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

При проведении медицинского освидетельствования мигрантов организовать проведение иммунизации против кори лиц до 35 лет, не имеющих сведений о прививках.

Обеспечить полный учёт и регистрацию заболеваемости острых респираторных инфекций во всех видах образовательных учреждений по классам, группам.

Обеспечить немедленную передачу экстренных извещений в учреждения ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР по месту размещения образовательных учреждений при подозрении на корь, при массовой заболеваемости ОРВИ в организованных коллективах.

Не допускать неадекватного сужения границ очага, предоставлять достоверные сведения об источнике и контактных в очаге.

Вслучае выявления кори в неинфекционном стационаре обеспечивать немедленную изоляцию больного, приказом по учреждению максимальную выписку больных на амбулаторное лечение, прекращение плановой госпитализации не привитых против кори и контактных из очагов кори в период меднаблюдения за ними. 

В случае установления факта нарушения теплового режима в образовательных учреждениях любого профиля и типа (государственные, частные, детские сады, школы, гимназии, колледжи, техникумы, ВУЗы и др.) немедленно сообщать в Управление Роспотребнадзора по КЧР.

Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.

О профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проводимых на административных территориях республики в период эпидемического подъема заболеваемости корью, докладывать в Управление Роспотребнадзора по КЧР ежедневно, начиная с 31.01.2014, до стабилизации эпидситуации.

Главному врачу городской поликлиники г. Черкесска, главному врачу Усть-Джегутинской ЦРБ представить объяснение о причинах не выполнения плана прививок против кори взрослого населения за 2013 год.

6. Управлению Роспотребнадзора по КЧР:

Провести внеплановую проверку соблюдения холодовой цепи на 3 уровне - центральный склад поставщика ИМБП в КЧР.

Провести анализ прививочного анамнеза у заболевших корью, установить причины отсутствия прививок, а также достоверность сведений об иммунизации у привитых.

Установить причину невыполнения плана профпрививок взрослого населения за 2013г.

7. Руководителям предприятий, организаций и учреждений, независимо от организационно-правовой формы:

Обязать принять меры по организации иммунизации против кори лиц до 35 лет.

Оказать содействие лечебно-профилактическим организациям (при необходимости) в проведении иммунизации против кори подлежащего контингента.

8. Главному врачу ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в КЧР

Обеспечить проведение изучения коллективного иммунитета к кори среди индикаторных групп населения республики, в том числе медицинских работников и ежемесячное представление результатов изучения специфического иммунитета в Управление Роспотребнадзора по КЧР.

Обеспечить полный учёт и регистрацию заболеваемости острых респираторных инфекций во всех видах образовательных учреждений по классам, группам.

9. Средствам массовой информации:

Обеспечить широкое проведение в средствах массовой информации разъяснительной работы среди населения о вопросах профилактики и борьбы с корью.

Рекомендовать запустить бегущую строку на ТВ и рекламных щитах о необходимости прививок против кори