Менингококковая инфекция регистрируется во всех странах мира в виде спорадических случаев, эпидемических вспышек и эпидемий. Наибольшее распространение менингококковая инфекция имеет в странах с высокой рождаемостью, в частности в странах Африки, где зарегистрированы наиболее крупные эпидемии. Неблагополучными в отношении менингококковой инфекции считаются также страны Азиатского региона.

На территории Российской Федерации уровень заболеваемости менингококковой инфекцией остается достаточно стабильным с тенденцией к незначительному снижению. В 2009 году в России зарегистрировано 2057 случаев заболевания менингококковой инфекцией.

В Карачаево-Черкесской Республике эпидемическая обстановка по менингококковой инфекции на протяжении ряда лет остается достаточно благополучной, заболеваемость обуславливается лишь спорадическими случаями. В 2009г. зарегистрирован только один случай заболевания менингококковой инфекцией генерализованной формы.

3 декабря 2010 года в г.Черкесске зарегистрирован случай заболевания менингококковой инфекцией у ребенка 5 лет. Заболевший был госпитализирован в инфекционную больницу, получил необходимое в этих случаях лечение и в настоящее время чувствует себя хорошо. Эпидемиологами выявлен круг лиц, находившийся в контакте с заболевшим. Контактные лица - 52 человека - обследованы бактериологически. У двоих из них - взрослый мужчина, член семьи заболевшего и один ребенок, находившийся в контакте - подтверждено носительство возбудителей менингококковой инфекции. Проводится санация носителей и ряд других профилактических мероприятий в инфекционном очаге.

Е.Покровская,пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР

Бэкграундер

Е.Покровская,пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР

Менингококковая инфекция (МИ) может быть локализованной и генерализованной. Локализованными формами являются менингококконосительство, острый назофарингит, изолированная менингококковая пневмония. К генерализованным формам относятся менингококкемия (острая и хроническая), менингококковый менингит, менингококковый менингоэнцефалит и др.

Единственным источником возбудителя МИ является человек (больной или менингококконоситель). У большинства лиц, заразившихся менингококком, практически отсутствуют клинические проявления, примерно у 8-10% - возникает картина острого назофарингита и лишь у отдельных лиц наблюдается генерализованная форма болезни. На одного заболевшего генерализованной формой приходится от 100 до 20 000 бактерионосителей.

Механизм передачи возбудителя инфекции аспирационный: возбудитель передается с капельками слизи при кашле, чиханье, разговоре. Заражению способствуют скученность людей, тесный контакт между ними, например, в школах, детских садах, общежитиях, казармах. Передача возбудителя инфекции происходит только при тесном и длительном общении с инфицированным лицом, что объясняется крайней нестойкостью менингококка вне организма человека.

Менингококковая инфекция поражает преимущественно детей, которые составляют более 70% от общего числа больных. Особенно высокая заболеваемость отмечается среди детей, посещающих дошкольные детские учреждения. Для МИ характерна периодичность подъемов заболеваемости с интервалами 10-15 лет. В периоды эпидемического подъема заболеваемость возрастает в десятки раз по сравнению с благополучными годами.

Причины, приводящие к генерализации процесса, до конца не выяснены. Важное значение имеют предшествовавшие вирусные заболевания (чаще грипп), резкая смена климатических условий, травмы и др. Генерализация процесса происходит на фоне изменения иммунологического статуса организма.

При возникновении заболеваний генерализованной формой МИ необходима немедленная изоляция и срочная, от этого зависит эффект лечения, госпитализация больных. Дезинфекционные мероприятия в очагах не нужны - микроб очень нестойкий, кроме того, опасная с точки зрения развития генерализованной формы МИ доза может быть получена только в результате тесного непосредственного общения с источником инфекции.

Учитывая общую невысокую заболеваемость менингококковой инфекцией и редкие подъемы, вводить в стране плановые прививки нецелесообразно, они проводятся только по эпидемическим показаниям.

Вопрос о вакцинации решается пока непросто. В ряде стран, в том числе в России, создана вакцина против менингококков. Вакцина проверялась в сложных эпидемических ситуациях и дала хорошие результаты. Однако наиболее уязвимый контингент - детей до 1 года - прививать нецелесообразно, поскольку их иммунологическая реактивность еще недостаточна.

Поэтому, при угрозе роста заболеваемости менингококковой инфекцией, в первую очередь необходимо максимально изолировать детей в возрасте до 1 года. Родители и другие родственники, ухаживающие за детьми, должны при обслуживании детей носить ватно-марлевые маски, которые прикрывают рот и нос.

Для остальных возрастных граждан профилактика менингококковой инфекции сводится к тем же неспецифическим профилактическим мероприятиям, которые проводятся в отношении гриппа и ОРВИ: неукоснительное соблюдение общепринятых правил гигиены, ношение защитных масок в период роста заболеваемости, проветривание помещений, укрепление иммунитета и пр.