Любая болезнь ребенка – стресс для родителей, даже традиционные детские болезни - ветрянка, корь или краснуха являются нелегким испытанием для любящих пап и мам. В первую очередь они проявляют беспокойство за своих страдающих от высокой температуры, зудящей сыпи и различных болезненных явлений чад. Но детские болезни иногда изводят родителей и в прямом смысле, в тех случаях, если они в детстве не переболели ими и не защищены прививкой. Взрослые, не приобретшие своевременно иммунитет, болеют намного тяжелее детей: с госпитализацией в стационар, с осложнениями, а иногда и трагическим исходом.

В Карачаево-Черкесии на фоне относительно стабильной эпидситуации на протяжении ряда последних лет, когда случаи заболевания корью или вовсе отсутствовали, или регистрировались единично среди приезжих из азиатских стран ближнего зарубежья, в настоящее время отмечается её осложнение. Преимущественно с октября 2013 года и за истекший период 2014 зарегистрировано 38 случаев кори. Среди заболевших преобладают взрослые (35 человек) в возрасте от 17 до 39 лет. Так как вакцины против кори получают практически все дети, это привело к тому, что из года в год коревой инфекцией все чаще болеют непосредственно взрослые. Это и не удивительно, так как действие прививки к этому времени у взрослых ослабевает, а вот естественный иммунитет к данному заболеванию вообще отсутствует. Дело в том, что иммунитет у людей, переболевших типичной формой кори, стойкий. В очень редких случаях наблюдаются повторные случаи заражения. Иммунитет после вакцинации является менее продолжительным (через 10 лет после вакцинации лишь у 35% привитых остаются защитные титры антител).

Но, тем не менее, чем болеть корью, уж лучше периодически прививаться. В отличие от распространенного мнения о том, что для детей корь является безобидной инфекцией, которой лучше переболеть ребенком, статистика смертности по данному заболеванию не выглядит столь радужно. По состоянию на сегодняшний день, смертность от кори даже при своевременной и качественной терапии оставляет от 5 до 10%. В 2001 году, по рекомендации Всемирной организации здравоохранения, прививки от кори были внедрены в национальные календари или программы иммунизации многих стран, в результате чего к 2008 году удалось снизить количество смертей от инфекции в 4 раза. Помимо опасности смертельного исхода, корь может протекать с неблагоприятными последствиями в виде осложнений, таких как энцефалиты, энтеропатия с потерей белка, склерозирующая панэнцефалопатия и медленно прогрессирующая патология нервной системы. Частота этих серьезных осложнений колеблется от 1 случая на 1000 заболевших, до 1 на 10 000.

О тяжести течения заболевания у взрослых говорит тот факт, что в КЧР в указанный период времени из 35 заболевших взрослых - 32 госпитализированы в инфекционные отделения. Интересно, что в число пострадавших входят и неработающие, и представители различных профессий: работники МВД, администратор кафе, техник Райгаза и конечно же медицинские работники (7 человек). Дело в том, что корь считается одним из самых заразных заболеваний. Человек может подхватить инфекцию, если он находился в месте, где несколько часов назад присутствовал зараженный. Подавляющее большинство контактов с инфицированными (около 97%) приводят к заражению. Вирус болезни распространяется, преимущественно, воздушно-капельным путем.

Интересен тот факт, что среди заболевших, у 18 человек имеются сведения об иммунизации от кори как единично, так и дважды. Так, к примеру, в Малокарачаевском районе, среди 11 заболевших 8 человек в анамнезе имеют двукратную вакцинацию. Учитывая высокую иммуногенность живой коревой вакцины и высокую напряженность вырабатываемого иммунитета привитого человека, особенно в первые годы после вакцинации, факты регистрации случаев заболевания среди взрослого населения могут свидетельствовать как о возможных нарушениях при иммунопрофилактике (несоблюдение температурного режима хранения и транспортировки вакцин), так и о фальсификации сведений о проведенных прививках.

Что касается географии распространения коревой инфекции в нашей республике в настоящее время, то нужно отметить, что больше всего заболевших в Черкесске – 14 человек. Как уже было отмечено, 11 заболевших зарегистрированы в Малокарачаевском районе, семеро из них – жители с.Терезе, остальные в с.Джага, с.Учкекен и с.Римгорское. По 6 заболевших зарегистрировано в Прикубанском и Усть-Джегутинском районах: по пять человек – в с.Светлом и г.Усть-Джегута, и по одному жителю с.Чапаевское и а.Новая Джегута. В Карачаевском районе произошел только один случай заболевания – у жителя а.Нижняя Мара. До остальных административных территориях республики инфекция не дошла.

А вот придет ли она туда, зависеть будет от наших с вами совместных действий. Прежде всего, в организации противоэпидемических и профилактических мероприятий против кори на сегодняшний день требуется уделить основное внимание вопросу полноценного достоверного охвата взрослого населения прививками, своевременному проведению необходимых мероприятий в очаге кори, иммунизации лиц, не имеющих стойкого иммунитета к кори, соблюдению соответствующих условий хранения и транспортировки вакцин, контролю за миграцией лиц из стран ближнего азиатского зарубежья. Кроме этого, огромное значение имеет понимание со стороны населения в вопросах, касающихся иммунизации.

Как сказал Вильям Шекспир: Болезнью шутит тот, кто ран не ведал. Но с дугой стороны, искренне желаем вам не иметь личного опыта в отношении коревой инфекции.

Е.Покровская,

пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР