
В 2014 году в Российской Федерации среди людей зарегистрировано 368 случаев впервые выявленного бруцеллеза, показатель заболеваемости составил 0,26 на 100 тыс. населения (далее - ИП), что на 7,7 % больше, чем в 2013 году (341 случай, ИП - 0,24). Детей в возрасте до 17 лет в 2014 году заболело 27 человек (ИП - 0,10), что на 7 случаев больше, чем в 2013 году.
Заболевания людей бруцеллезом регистрировались на территории 32 субъектов Российской Федерации.
Основная часть больных бруцеллезом (87,7 %) выявлена в субъектах Северо-Кавказского (62,7 %), Южного (13,6 %) и Сибирского (11,4 %) федеральных округов Российской Федерации.
В Северо-Кавказском федеральном округе Российской Федерации (СКФО) в 2014 году бруцеллез впервые выявлен у 231 человека (ИП - 2,43).
Наибольшее число заболеваний людей бруцеллезом зарегистрировано в Республике Дагестан - 144 человека (ИП - 4,9), в том числе у детей в возрасте до 17 лет - 15 человек (ИП - 1,69) заболевшие бруцеллезом дети составили больше половины всех заболевших бруцеллезом детей в стране.
Высокий уровень заболеваемости детей в Республике Дагестан обусловлен привлечением их к уходу за сельскохозяйственными животными в индивидуальных хозяйствах и употреблением инфицированных молочных продуктов. Это свидетельствует о значительном распространении этой инфекции среди сельскохозяйственных животных. Заболеваемость людей бруцеллезом в республике в 2014 году оставалась на прежнем высоком уровне (2013 г. - 142 случая).
В Ставропольском крае в 2014 году выявлено 76 случаев бруцеллеза (ИП -2,73), что на 13 случаев больше, чем в 2013 году.
В остальных субъектах СКФО регистрировались единичные случаи заболевания бруцеллезом среди взрослого населения (от 1 до 4 случаев).
В Карачаево-Черкесской Республике в 2013г зарегистрирован 1 случай бруцеллеза. В 2012 и 2014гг. бруцеллез не регистрировался.
В Южном федеральном округе Российской Федерации (ЮФО) зарегистрировано 50 больных бруцеллезом (ИП - 0,36). Большая часть больных выявлена в Республике Калмыкия (26 человек) и Астраханской области (14 человек). Следует отметить, что ИП заболеваемости бруцеллезом в Республике Калмыкия по-прежнему остается самым высоким в Российской Федерации (ИП -9,П).
В Сибирском федеральном округе Российской Федерации зарегистрировано42 случая впервые выявленного бруцеллеза (ИП - 0,22), при этом более половины случаев заболеваний пришлось на Республику Тыва и Забайкальский край (12 и 10 случаев соответственно).
В Центральном федеральном округе Российской Федерации заболевания бруцеллезом установлены у 17 человек (ИП - 0,08), 9 из которых - жители г. Москвы.
В Дальневосточном федеральном округе Российской Федерации в 2014 году зарегистрирована вспышка бруцеллеза в Еврейской автономной области, во время которой выявлено 13 случаев заболевания (ИП - 7,49). В целом по Дальневосточному федеральному округу в 2014 году ИП составил 0,27 (17 случаев).
В Приволжском и Уральском федеральных округах зарегистрировано 6 и 5 больных бруцеллезом, ИП при этом составил 0,02 и 0,04 соответственно. В Северо-Западном и Крымском федеральных округах случаи заболевания людей бруцеллезом не регистрировались.
Среди людей, заболевших бруцеллезом в Российской Федерации в 2014 году, преобладали мужчины работоспособного возраста (35-55 лет), связанные по роду деятельности с обслуживанием сельскохозяйственных животных (работники молочно-товарных ферм, чабаны, зооветеринарные работники) в сельской местности.
Анализ эпизоотической ситуации по бруцеллёзу в Российской Федерации показал, что на протяжении последних 10 лет наблюдается ежегодное увеличение числа больных животных и количества неблагополучных по бруцеллезу пунктов. По официальным данным Россельхознадзора, за 2014 год бруцеллез выявлен у 10678 голов крупного рогатого скота (КРС), 1895 голов мелкого рогатого скота (МРС). За аналогичный период 2013 года бруцеллез был выявлен у 9902 голов КРС и 1360 голов МРС.
Сохраняется тенденция увеличения количества неблагополучных пунктов по бруцеллезу КРС и МРС. За 2014 год зарегистрировано 520 неблагополучных по бруцеллезу КРС пунктов, что на 195 пунктов больше аналогичного периода 2013 года, а также зарегистрировано 40 неблагополучных по бруцеллезу МРС пунктов (в 2013 году - 29 пунктов).
Наибольшее количество неблагополучных по бруцеллезу пунктов и больных животных, как и в 2013 году выявлено в субъектах СКФО и ЮФО.
По имеющимся данным, в 2014 году бруцеллез регистрировался в странах, Европы, Азии, Северной и Южной Америки, Африки и Австралии. Так, в Великобритании регистрировались единичные случаи заболевания бруцеллезом с января по апрель (ИП 3,0). В Португалии зарегистрировано 13 случаев заболевания, связанных с работой людей в сыроварне. В Кыргызстане бруцеллезом заболел 121 человек (ИП - 3,0), пик заболеваемости отмечен в июле. В Азербайджане выявлено 200 случаев бруцеллеза (ИП - 3,0), наибольшее количество больных пришлось на Гянджу, Имишли и Билясувар. В Китае зарегистрировано 6 случаев заболевания людей в 6 разных провинциях (ИП - 1,0). В Индии и Египте отмечены спорадические случаи заболевания людей бруцеллезом в апреле-мае 2014 года, ИП для этих стран составил 1,0. В Бразилии так же выявлялись заболевшие бруцеллезом люди в феврале-марте (ИП - 2,0). В Австралии отмечен высокий уровень заболеваемости бруцеллезом (ИП - 3,0), где максимальное количество случаев пришлось на июль 2014 г.
Эпидемиологический прогноз по бруцеллезу в Российской Федерации на 2015 год остается напряженным.
Сохраняется многолетняя негативная тенденция роста числа больных животных и количества неблагополучных по бруцеллезу пунктов. Как следствие, в эпизоотический процесс вовлекаются контингента лиц, профессионально связанные с уходом (разведением) эпидемиологически значимых видов сельскохозяйственных животных (крупный и мелкий рогатый скот), а также с производством мясной и молочной продукции.
В связи с началом реализации в 2015 году региональных программиммунизации, в том числе в животноводческой отрасли сельского хозяйства,прогнозируется расширение рынков сбыта животноводческой
сельскохозяйственной продукции внутри страны с вовлечением в экономическую деятельность новых поставщиков и потребителей. Это может привести к повышению риска попадания продукции животноводства из традиционно неблагополучных по бруцеллезу регионов СКФО, ЮФО, СФО в регионы страны, где ранее бруцеллез сельскохозяйственных животных и людей не регистрировался, либо уровень заболеваемости был спорадическим.
В этих условиях возникает высокая вероятность активизации несанкционированных видов торговли продукции животноводства неизвестного происхождения на стихийных рынках, в том числе с использованием возможности мобильной торговли.
Возможная переориентация, как торговых сетей, так и отдельных специализированных предприятий и предпринимателей, наличие новых поставщиков животноводческой продукции из стран Средиземноморья, Ближнего Востока, Южной Америки, являющихся эндемичными по бруцеллезу КРС и МРСЭ, вызывает эпидемиологическую настороженность на 2015 год, что потребует скоординированных действий ветеринарной и санитарно-эпидемиологических служб по контролю поступающей животноводческой продукции на внутренний рынок Российской Федерации.
С учетом обозначенных выше факторов, можно прогнозировать уровень заболеваемости бруцеллезом в 2015 году в пределах 370-420 случаев.
(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Нижегородской области, 2006-2015 г.