Лептоспироз - это достаточно тяжело протекающее инфекционное заболевание, которое возникает у человека или животных. Последние считаются резервуаром инфекции в природе и выделяют возбудителя в окружающую среду.

Инкубационный период болезни от 2 до 30 дней. Причиной заболевания являются лептоспиры, которые хорошо сохраняются во влажной среде и при низких температурах.

Этиология лептоспироза.

Инфекционными агентами, вызывающими развитие лептоспироза, являются бактерии спирохеты вида Leptospira interrogans. Инфекцию могут переносить десятки видов диких и домашних животных. К числу основных хозяев и источников инфицирования относятся мелкие насекомоядные и грызуны, невакцинированные собаки и домашний скот.

Опасность для человека представляют:

• крысы;
• мыши;
• землеройки;
• ежи;
• свиньи;
• коровы;
• овцы;
• лошади (редко);
• козы (редко).

Носителями могут быть и пушные звери, в частности, лисы. Зараженный человек не опасен для других людей, т. е. рассматривается как эпидемиологический тупик. Смертность среди инфицированных животных достигает 90%.

Заболевание передается пищевым, контактным или водным путем. По статистике риск заразиться повышается на рыбалке, при купании в прудах и озерах, при употреблении некипяченой воды из колодцев или рек. К источникам инфекции также относятся продукты питания: мясо и молоко заболевших животных.

Заражение бывает при прямом контакте с животным-носителем инфекции, если у человека повреждены кожные покровы и (или) слизистые оболочки. В редких случаях инфекция попадает в организм через мочеполовую систему. Источником инфекционных агентов могут стать объекты, на которые попала моча больных животных.

Ключевую роль в патогенезе играют внедрение возбудителя через поврежденную кожу или слизистые и распространение с током крови. Оседая в органах и тканях, лептоспиры начинают размножаться. А вскоре повторно распространяться по организму, что запускает начальный период заболевания. 

Симптомы.

Лептоспиры относятся к тканевым паразитам, которые поражают мышцы, печень, почки, нервную ткань и кровь. Выделяют несколько периодов болезни:

• начальный - характеризуется резким повышением температуры до высоких цифр, ознобом, головной болью, слабостью, болью в мышцах и суставах, тошнотой;
• период разгара - возникают желтуха, кожный зуд, потемнение мочи, адинамия, бессонница, головокружение, учащение пульса, снижение артериального давления, боль при пальпации увеличенной печени, проявляются поражения почек и легких (бронхит или пневмония), признаки геморрагического синдрома: сыпь, кровоизлияния и кровотечения;
• стадия реконвалесценции — при легкой и умеренной степени тяжести выздоровление наступает после 2-4 недель с момента появления первых симптомов: постепенно купируются признаки поражения всех органов и систем.

Течение лептоспироза нередко отягощается рецидивами и прочими осложнениями: миокардитом, менингитом, отеком легких, желудочно-кишечными и другими кровотечениями, печеночной и почечной недостаточностью, поражением глаз, а также инфекционно-токсическим шоком.

У ребенка, заболевшего лептоспирозом, есть вероятность развития синдрома Кавасаки.

При первых симптомах, позволяющих заподозрить лептоспироз, больному нужно обратиться к участковому терапевту, врачу общей практики или инфекционисту.

Пациенты проходят лечение только в условиях инфекционного стационара. При тяжелой форме лептоспироза пациент переводится в отделение интенсивной терапии.

Восприимчивость человеческого организма к этой патологии крайне высока.

Инфекция представляет угрозу для жизни человека. Ведущие причины смертности при лептоспирозе - полиорганная недостаточность и инфекционно-токсический шок.

Профилактические меры.

Неспецифическая профилактика опасной инфекции предполагает дератизацию жилых и складских помещений, прививки домашних животных и крупного рогатого скота, защиту продуктов питания от возможного загрязнения выделениями мелких грызунов и контроль за качеством питьевой воды.

Мясные продукты подлежат длительной термообработке, а вода из колодцев и водоемов — кипячению. В регионах с высокой заболеваемостью лептоспирозом проводится массовая вакцинация населения. Высокая напряженность специфического иммунитета сохраняется у привитого человека на протяжении одного года, после чего возможна повторная вакцинация по эндемическим показаниям.

Вакцину вводят сотрудникам ферм и мясоперерабатывающих предприятий, а также людям, которые работают с живыми культурами возбудителя.