Ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с туберкулёзом Цель этого дня - информирование населения о заболевании и мерах профилактики, пропаганде здорового образа жизни.

В 2023 г. Всемирный день борьбы с туберкулезом будет отмечаться под лозунгом «Да! Мы можем ликвидировать туберкулез!», который говорит о настоятельной необходимости вложения ресурсов в принятие мер по активизации борьбы с туберкулезом и выполнения принятых мировыми лидерами обязательств по ликвидации этого заболевания в соответствии со стремлением ВОЗ к достижению всеобщего охвата услугами здравоохранения.

Туберкулез остается одной из самых смертоносных инфекций в мире. Каждый день от туберкулеза умирает более 4100 человек, и около 28 000 человек заболевают этой поддающейся профилактике и излечимой болезнью. За период с 2000 г. глобальные усилия по борьбе с туберкулезом позволили спасти порядка 74 миллионов жизней. Однако пандемия COVID-19 перечеркнула успехи, достигнутые в борьбе с этим заболеванием. В 2020 г. впервые более чем за десять лет был отмечен рост числа случаев смерти от туберкулеза. В 2021году 10,6 миллиона человек заболели туберкулезом, 1,6 миллиона человек умерли.

На территории Карачаево-Черкесской Республики в течение нескольких последних лет отмечается тенденция к снижению заболеваемости активным туберкулёзом. В последние 5 лет (2016 - 2021гг.) заболеваемость туберкулезом колеблется от 27,2 на 100 000 населения до 17.9 на 100 тыс. населения.

          Заболеваемость туберкулезом в  2022г составила 17,9 на 100 000 населения, что  ниже общероссийского (29.3) на 11.4% и на 4.2% показателя СКФО (22.1). В 2022 году зарегистрировано 83 случая впервые выявленного активного туберкулёза, с преобладанием туберкулёза органов дыхания (94.9%). За истекшие 2 месяца 2023 года зарегистрировано 17 случаев заболевания.

С 2019г. по 2022г. отмечается значительное снижение заболеваемости туберкулезом на 24,7% и остается самым низким в сравнении с другими регионами СКФО. Столь низкий показатель заболеваемости вызывает серьезную озабоченность и свидетельствует о недостаточном охвате населения диагностическими мероприятиями по раннему выявлению туберкулёза, а именно: флюорографическое обследование населения, туберкулинодиагностика. В период пандемии часть районных туберкулезных кабинетов не функционировало из-за болезни медицинских работников и их самоизоляции, а так же в связи с карантинными мероприятиями.

         Так 2022 году отмечено снижение заболеваемости детского населения на 66,2% в сравнении с 2021 годом в следствии отсутствия обследования детей и подростков путём туберкулинодиагностики. Начиная с 2020г. доля бацилловыделителей среди впервые выявленных больных растет и в 2022г. она уже составила 65,8%. За 11 лет наблюдения это самый высокий уровень. То есть при крайне низкой заболеваемости (особенно детской), низкой выявляемости туберкулеза, как среди взрослых, так и среди детей более половины взятых впервые на учет больных туберкулезом являются бацилловыделителями, опасными для окружающих. Что указывает на предпосылку к ухудшению эпидемиологической ситуации  и росту туберкулеза в республике.

Основным методом раннего выявления туберкулеза среди взрослого населения остается флюорографическое обследование. В 2022 году  произошло небольшое увеличение охвата флюорографическим обследованием населения Республики на 2,9%,  в сравнении с 2021 годом, из-за частичного  послабления карантинных мероприятий.

Охват туберкулинодиагностики детей в 2022г в сравнении с 2021г увеличился на 19,8%, однако остаётся крайне низким и вызывает особую тревогу, так как самыми уязвимыми к туберкулёзу являются именно дети и несвоевременная диагностика может привести к запущенным формам туберкулёза у детей более старшего возраста и у подростков.

Для справки:

Туберкулёз – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. Заразиться туберкулёзом может каждый, но наиболее высокий риск имеют люди, находящиеся в тесном контакте с больным активной формой туберкулёза. Источниками туберкулёзной инфекции являются больные люди или животные, выделяющие во внешнюю среду микобактерии туберкулёза.

Ведущие пути передачи туберкулёзной инфекции – воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Возбудители заболевания передаются от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, чихании, разговоре. Во внешней среде возбудители туберкулёза сохраняются длительное время: в высохших частицах мокроты, которой могут быть загрязнены различные предметы, они сохраняют жизнеспособность в течении нескольких месяцев, легко переносят низкие и высокие температуры, высушивание. Возможен и пищевой путь заражения – через продукты, в частности при нарушении правил торговли, в условиях стихийных рынков на улицах населенных пунктов, где продукты могут быть инфицированы  воздушно-пылевым путем.

Классические признаки лёгочного туберкулёза: тяжелый, длительно не проходящий кашель, кровохарканье, боли в груди, общее недомогание, слабость, повышение температуры, потливость.

Основными мерами, способными предупредить распространение туберкулёза, являются: организация раннего выявления больных, иммунизация детского населения, изоляция бактериовыделителей в специализированные противотуберкулёзные стационары и их эффективное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в эпидемических очагах туберкулёза по месту жительства или работы больного.

Раннее и своевременное выявление больных туберкулёзом является необходимым условием для быстрого и полноценного их излечения, а также имеет решающее значение для предупреждения распространения инфекции, так как больные с запущенным туберкулёзом лёгких опасны в эпидемическом отношении.

Основными формами раннего выявления туберкулёза являются туберкулинодиагностика у детей и флюорографическое обследование у взрослых. Туберкулинодиагностика проводится детям и подросткам ежегодно, в организованных коллективах по месту учебы или в детских садах, неорганизованному детскому населению в детской поликлинике по месту жительства. Интенсивность ответных реакций в динамике, оценка их с учётом противотуберкулёзных прививок дают возможность своевременно распознать инфекцию, оценить состояние иммунитета.

Специфический противотуберкулёзный иммунитет достигается иммунизацией противотуберкулёзными вакцинами (БЦЖ и БЦЖ-М). Новорожденного прививают в первые дни жизни в родильном доме, что обеспечивает иммунитет длительностью 5-7 лет. Повторную прививку против туберкулёза проводят в 7 лет при наличии отрицательной пробы Манту.

Большое значение имеют массовые профилактические флюорографические обследования населения. Каждый из нас  обязан заботиться о своём здоровье и проходить это обследование не реже 1 раза в год, а если он относится к группам населения с повышенным риском заражения, то и чаще.

Мобилизация ресурсов позволит спасти миллионы жизней и ускорить ликвидацию эпидемии туберкулеза.

Е.Покровская –

 пресс-секретарь Управления Роспотребнадзора по КЧР